哈尔滨医大基础护理学课件肌内注射法

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1、Intramuscularinjection肌内注射法肌内注射法将一定量的药液通过无菌注射器注入肌肉组织的方法皮内注射法—真皮与表皮之间皮下注射法—皮下组织教学目标识记1、能准确说出肌内注射的定义和目的2、能说出肌内注射的常用部位和体位3、能陈述常用部位的定位方法理解1、正确解释肌内注射法的注意事项2、能举例说明肌内注射引起局部显著疼痛的常见原因运用能遵循注射原则、手法正确，完成肌内注射操作，目的1、不能或不宜口服的药物，而需在一定时间内产生药效2、不宜或不能作静脉注射，要求更迅速发生疗效时采用3、用于注射刺激性较强或药量相对较大的药物部位选择原则肌肉丰富，离大神经、大血管

2、较远的部位。常用部位臀大肌、臀中肌、臀小肌股外侧肌、上臂三角肌臀大肌定位法十字法—从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区连线法—取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区臀中肌、臀小肌定位法构角法—示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区三指法—髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准）股外侧肌定位法注射区域：大腿中段外侧膝关节上10cm髋关节下10cm宽约7.5cm上臂三角肌定位法注射区域：上臂外侧，肩峰下2—3指肩峰—肩胛冈外侧端膨大而隆起处体位侧卧位—

3、上腿伸直、下腿弯曲仰卧位俯卧位—足尖相对、足跟分开坐位注意事项防疼痛原因:针头不锐利体位不当注射点选择不当护士技术不熟练药物刺激性强预防：对应2、防晕厥原因：病人精神紧张、恐惧，体质虚弱、过度疲劳药物刺激性强注射快预防和处理：分散病人的注意力无痛注射避免空腹注射3、防硬结原因：药物吸收差针头刺入过浅，未达肌层长期注射表现：触之有硬结、疼痛预防和处理：进针直、深、正长期注射应有计划更换注射部位用热敷、仙人掌等治疗4、防感染原因：执行无菌技术不严格造成的药物结晶体大，不易吸收表现：红肿热痛预防和处理：严格无菌操作难吸收的药物应深部注射5、防神经损伤原因：注射部位选择偏内下注射药

4、量过多过快表现：坐骨神经损伤影响关节内收屈曲预防和处理：注射部位正确50%硫酸镁局部热敷注射ATP、COA改善神经营养6、防断针原因：进针刺到髂骨针头有裂横病人躁动、紧张处理：保持镇静，一手固定局部，下压肌肉，另一手用止血钳夹断端，迅速拔出下课了