脊椎损伤的固定与搬运课件

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1、急救技能培训脊椎损伤的固定搬运操作中山市博爱医院急诊科脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救。脊椎损伤固定搬运院前急救创伤常用重要固定技术之一需要3-4人熟练配合操作。1、准备物品1助：外科急救包（颈托、头部固定器、固定带等）、2助：脊椎板脊椎损伤固定搬运装备颈托现场评估、表明身份、询问、判断报告现场环境安全我是急救员，请问您现在那里不舒服…..伤员男/女性年龄、高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，按颈椎损伤处理。助手准备颈托、固定带及脊椎板。

2、现场评估操作流程与要点调整伤者体位急救员：告知伤员配合伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。使伤者的头颈与躯干保持直线位置。脊椎骨折固定尤其颈椎损伤者，用头锁手法先固定头部。头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定，限制颈椎各方向的活动。有条件者安放颈托。头锁：主要用作固定头部用双手制动1、先跪在伤病者头顶部的位置2、将双手手肘固定在地上或膝上3、把双手手指尽量张开，拇指放在伤病者额顶，食指与其他手指分叉开而不覆盖着耳朵，捉紧头颅头肩锁：利用整体翻身法来翻动伤病者时之头部固定法1、先跪于伤病者头顶部的位置；2、翻向的一方使用长手，并把该手手肘固定在大腿

3、近膝处，抓着伤病者肩部，并用前臂内侧紧贴头部（不要翻腕）；3、短手的手肘固定在另一大腿上，拇指置于眉頂额角，其他手指捉紧伤病者枕部。整体侧翻整体侧翻放置脊椎板拉脊椎板注意摆放在背部合适位置。将伤者轴位放置回仰卧位。复位脊椎板平移（推）伤员救伤员用双肩锁稳定头颈部。其他助手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。肩锁肩锁：主要用作把伤病者向上下或横移的头肩固定法。1、分开双膝并跪于伤病者头顶部位置；2、双手捉着伤病者肩部（翻腕）；3、用双前臂骨侧夹紧伤病者头部两鬓（手臂平衡，手肘离地）；4、再用力捉紧伤病者肩部。脊椎板平移（推）伤员脊椎板约束

4、带固定以胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定。(1)3～4名搬运者并排单腿跪在伤员身体一侧，同时分别把手臂伸入到伤员的肩背部、腹臀部、双下肢的下面，然后同时起立，始终使伤员的身体保持水平位置，不得使身体扭曲。同时迈步，并同时将伤员放在硬板担架上。(2)不要使伤者躯干扭曲，千万不能一人抬头一人抬足。(3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固。脊椎骨折搬运搬运伤员统一指挥，口令简洁。平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况。搬运伤员—上抬搬运伤员—运送搬运伤员—放下要求整体配合：操作手法规范

5、，配合默契，过程紧凑，协调、平稳。谢谢！