肱二头肌长头肌腱解剖学观测及意义

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1、肱二头肌长头肌腱的解剖学观测及意义冯金升　石　瑾　李义凯　　摘要：目的：了解肱二头肌长头肌腱在结节间沟处的解剖学特点。方法：在20具防腐尸体上，对肱二头肌长头肌腱的走行、毗邻结构以及解剖学特点进行观测。并在60例骨性标本上，对结节间沟进行观测。结果：肱二头肌长头肌腱在结节间沟内小结节处受到明显地挤压，在此处肱二头肌长头肌腱变薄变窄。骨性标本上，小结节向结节间沟骨内明显增生，使结节间沟在此处明显变窄。结论：肱二头肌长头肌腱在结节间沟小结节处较易受到磨损和挤压，此处容易发生病损。　　关键词：肱二头肌长头肌腱；结节间沟；解剖学　　中图分类号：R323.42　文献标识码：A　文章

2、编号：1005-7234(1999)04-0277-03TheanatomicalobservationontendonoflongheadofbicepsbrachiianditsimplicationsFENGJin-sheng1,SHIJin2,LIYi-kai3(1.The519thHospitalofPLA,SichuanXichang615000;2.AnatomyTeachingandResearchSection,TheFirstMilitaryUniversity;3.DepartmentofTraditionalChineseOrthopedicsan

3、dTraumatology,FacultyofTraditionalChineseMedicalUniversity,Guangzhou510515,China)　　Abstract:Objectives:Tounderstandanatomicalcharacteristicsofthetendonoflongheadofbicepsbrachiiatthelocationofintertubercularsulcus.Methods:Thecourse,anatomicalcharacteristicsandsyntopyoftendonoflongheadofbic

4、epsbrachiiwereobservedon20cadavers.Theintertubercularsulcuswasobservedon60specimenofhumerus.Results:Thetendonoflongheadofbicepsbrachiiwasobviouslycompressedbysmalltubercleinintertubercularsulcusandthetendonappearedthinandnarrow.Onthehumerusspecimen,intertubercularsulcuswasnarrowedbyobviou

5、shyperplasiasmalltubercle.Conclusion:Thetendonoflongheadofbicepsbrachiiwasfacilelycompressedandinjuredinintertubercularsulcusatthelocationofsmalltubercle.　　Keywords：tendonoflongheadofbicepsbrachii;intertubercularsulcus;anatomy　　临床上，肩痛是一个常见的症状，其诊断和治疗，颇为复杂。肱二头肌长头肌腱劳损等病变是引起肩痛和肩关节运动障碍的原因之一，对其

6、治疗一般采用手法和封闭等疗法〔1～5〕。但在治疗时，由于病变的具体部位不易确定，因而选择准确的封闭点较为困难。为提高临床诊治水平，了解其病变特点，我们对肱二头肌长头肌腱和结节间沟的解剖学特点进行观测，以期为临床诊断和治疗提供解剖学依据。1　材料和方法　　本研究是在第一军医大学解剖教研室完成的，标本为供教学用的肱骨骨性标本和防腐尸体。1.1　骨性测量：成人双侧干燥肱骨标本各30例(共60例)。以小结节为基点，测量结节间沟的宽度、深度以及长度。测量标准，长度：为肱骨头关节面边缘至腱鞘压迹下缘；宽度：为小结节处结节间沟部中份内外侧壁距离；深度：沟底最低点至小结节与沟外侧连线的垂

7、直距离。测量工具为游标卡尺。1.2　尸体标本观测：成人防腐标本共20具(40侧)。测量肱二肌长头肌腱在小结节处的宽度、厚度并观察其磨损情况。然后，沿肱二肌长头肌腱向上解剖，进入肩关节腔内，观测肱二肌长头肌腱在肩关节盂缘上的附着情况。1.3　模拟肩关节活动：在尸体标本上模拟肩关节的屈伸、外展、内收和旋转等各种活动，以观察肱二头肌长头肌腱在结节间沟内的活动情况。1.4　配对t检验。2　结果2.1　骨性测量：右侧结节间沟的长、宽、深的平均值分别为45.10，6.43，3.87mm；左侧分别为44.29，6.85，3.73mm，见表1