人人必背15护理常规

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1、人人必背的15护理常规1、糖尿病概念：是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电解质紊乱。【疾病相关知识】1、诱因：遗传因素、自身免疫因素、环境因素2、临床表现：代谢紊乱综合征：多饮、多尿、烦渴、善饥多食、消瘦、乏力、无力、体重减轻、以上症状统称“三多一少”症状，即多尿，多饮，多食和体重减轻。皮肤瘙痒。其他症状，有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经不调，便秘等。???3、分四大类

2、：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。【护理措施】1、血糖监测：三餐前空腹和三餐后2h、睡前测血糖2、运动治疗：适当运动，如慢速（散步、购物），中速（打太极拳、体操、骑自行车），用胰岛素或服降糖药物者最好每日定时活动，肥胖病人可适当增加活动次数运动时间。一般选择餐后1h进行；运动时要随身携带糖果，当出现低血糖症状时及时服用，身体状况不良时应暂停运动。3、胰岛素治疗的护理A准确执行医嘱：做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。B注射时间、部位、和方法：掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前半小时皮下注射；低

3、精蛋白锌胰岛素在早餐前1小时皮下注射；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效，再抽长效，然后混匀；胰岛素采用皮下注射法，宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，注射时避开硬结和脂肪萎缩部位。C胰岛素不良反应得观察和处理；低血糖反应，最常见。（详见低血糖护理常规）胰岛素过敏，表现为注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹。注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止注射该部位可缓慢自然恢复。4、皮肤护理：勤洗澡、勤换衣、保持皮肤清洁；选择质地柔软、宽松的内衣；有皮肤感染时应做伤口细菌培养以选用敏感的抗生素；护理操作时严格无菌技术。5、

4、消化道、口腔护理：预防呼吸道感染，保持口腔清洁卫生。6、泌尿道护理：女患者每次小便后用温水清洗外阴，防止和减少瘙痒和湿疹发生。7、足部护理：观察足部皮肤颜色、温度，评估足部有无感觉减退、麻木、刺痛，足部动脉减弱等。注意保暖，按摩，坐位时不要盘腿或两腿交叉坐。选择合适的鞋袜，避免足部受伤。保持足部清洁，避免感染。预防外伤，不要赤脚走路，部要穿拖鞋走路，冬天使用电毛毯时避免烫伤。【饮食指导】1、严格定时：注射胰岛素或口服降糖药物15-30min后定量进餐。2、根据理想体重计算每日所需总热量。成人休息状态下每日每公斤体重给予热量

5、：105-125.5kJ(25-30kcal)。3、饮食结构：碳水化合物50%-60%，蛋白质12%-20%，脂肪30%左右。4、每餐热量合理分配：3餐分为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3、4餐分为1/7、2/7、2/7、2/7。5、合理饮食、均衡营养。6、糖尿病病人饮食注意事项：严格定时进食；控制饮食的关键在于控制总热量；严格限制各种甜食；进行运动时不易空腹；保持大便通畅多食含纤维素高的食物；每周定期测量体重一次。【口服降糖用药指导】1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。2、知道患者按时进餐，正确服

6、药，切勿提前或推后。3、观察患者血糖，尿糖，尿量和体重变化，评价药物疗效。【心理指导】1、了解疾病的相关知识，如诱因、治疗、预后等。2、当出现焦虑不安、恐惧、紧张、过分担心、睡眠差等问题时，应主动寻求医护人员帮助，以免引起血糖波动3、参加适当活动，分散注意力，如散步、听音乐、打扑克4、与朋友及家人沟通，排除不良情绪，缓解心理压力【健康指导】1、定期监测血糖，空腹血糖应<7.0mmol/L，餐后2h<10mmol/L2、遵医嘱用药.3、定时运动，长期坚持，循序渐进4、不宜空腹运动，外出活动时要携带糖块，不宜离家太远，随身携带

7、糖尿病卡.5、生活规律，戒烟酒，注意卫生，做好足部护理.6、帮助糖尿病病人家属有关糖尿病相关知识，关心和帮助病人，对病人给予精神支持和生活照顾。7、定期复诊，每3个月复检糖化血红蛋白，每年定期全身检查。??2、低血糖概念：血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl，同时有相应的临床症状。【疾病相关知识】1、诱因：药物过量、进食不足或未按时进食2、低血糖指标：小于2.8mmol/L3、症状：出汗、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、肢体发冷、头晕、反应迟钝、步态不稳【护理措施】1、保持病室内空气流通2、绝对卧床休息3、监测血

8、糖4、不宜空腹运动5、做空腹检查前，停用一切降糖药6、外出随身携带含糖食物【饮食指导】1、清醒患者，应进食含糖食品或饮料2、按时、按量、规律进食3、服用降糖药或注射胰岛素后，定时、定量进餐【用药指导】1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应2、食欲欠佳时，及时通知医师调整胰岛素及药物用量【心理指导】