神经外科临床技术操作规范方案

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1、临床诊疗指南•神经外科分册编著者名单主编：吕正文副主编：郑利敏编委（按姓氏笔画顺序）付鹏副主任医师史承勇副主任医师宁波副主任医师朱宁喜主任医师朱方兴副主任医师辛昌明主任医师张建林副主任医师张修宝主任医师目录第一章神经外科基础技术操作1第一节腰椎穿刺1第二节脑室穿刺4第三节气管切开术7一、传统气管切开术7二、经皮气管切开术8第二章开颅术11第一节术前准备11第二节麻醉12第三节体位12第四节开颅操作12第五节常见手术入路13第六节广泛减压颅骨切除术15第三章颅脑损伤17第一节急性硬脑膜外血肿清除术17第二节急性硬脑膜下血肿清除术19第三节慢性硬脑膜下血肿

2、清除术21第五节脑内血肿清除术23第六节开放性颅脑损伤清创术（非火器伤）25第七节颅脑火器伤清创术27第八节静脉窦修补术29第九节颅骨凹陷骨折整复术31第十节颅骨成形术33第十一节脑脊液漏修补术34第四章颅脑肿瘤37第一节大脑半球神经胶质瘤切除术37第二节大脑镰旁脑膜瘤切除术40第三节矢状窦旁脑膜瘤切除术43第四节大脑凸面脑膜瘤切除术46第五节鞍结节脑膜瘤切除术49第六节经蝶窦入路垂体腺瘤切除术52第七节经颅入路垂体腺瘤切除术55第八节颅咽管瘤切除术58第九节侧脑室肿瘤切除术64第十节转移瘤切除术69第十一节透明隔肿瘤切除术71第十二节胼胝体肿瘤切除术

3、73第十三节岛叶肿瘤切除术74第十四节松果体区肿瘤切除术76一、顶枕部经胼胝体入路76二、经枕小脑幕人路(Poppen人路）78第十五节小脑肿瘤切除术79第十六节第四脑室肿瘤切除术83第十七节小脑幕脑膜瘤切除术83第十八节脑干肿瘤切除术87第五章脑血管性疾病92第一节翼点入路脑动脉瘤夹闭术92第二节眶上眉弓入路脑动脉瘤夹闭术95第三节纵裂入路动脉瘤夹闭术97第四节颞下入路动脉瘤夹闭术99第五节远外侧入路动脉瘤夹闭术101第六节颈内动脉分期结扎术102第七节脑皮质动静脉畸形103第八节脑深部动静脉畸形107第九节硬脑膜动静脉畸形110第十节海绵状血管瘤畸

4、形112第十一节高血压脑出血114一、微骨窗开颅血肿清除术(颞叶入路为例）114二、骨瓣开颅血肿清除术(侧裂入路为例）117第十二节颅外段颈内动脉内膜切除术118第六章椎管内疾病121第一节硬脊膜外肿瘤切除术121第二节硬脊膜内髓外神经鞘瘤切除术123第三节脊膜瘤切除术125第四节脊髓髓内肿瘤切除术126第五节硬脊膜动静脉瘘切除术127第六节脊髓内动静脉畸形切除术129第七节颈推后纵韧带骨化症前路减压术131第八节颈推后纵韧带骨化症推板切除减压术132第九节颈推后纵韧带骨化症推管扩大减压术134第十节单纯脊膜膨出修补术135第十一节脊膜脊髓膨出修补术1

5、36第十二节脊髓空洞减压分流术138第十三节颅颈交界区畸形后路减压术140第十四节推间盘手术141一、颈椎前方入路减压融合术141二、颈椎后方人路椎板切除减压术143三、颈椎管扩大成形术145四、后路椎间孔开放术146五、经胸腔入路胸椎间盘切除术147六、经椎弓根-椎板入路胸椎间盘切除术149七、经肋骨横突入路胸椎间盘切除术150八、标准经椎板间入路腰椎间盘切除术151九、经椎板腰椎间盘切除术153十、经側方椎闾孔外入路椎间盘切除术154第七章先天性疾病和脑积水156第一节脑膜脑膨出修补术156第二节颅底凹陷症成形术158第三节Arnold-Chiar

6、i畸形成形术160第四节狭颅症成形术162第五节脊髓栓系综合征手术164第六节脑积水的手术治疗166一、第三脑室造口术166二、脑脊液分流手术167第八章颅内感染和寄生虫病177第一节硬脑膜外脓肿单纯引流术177第二节硬脑膜外脓肿清除术178第三节硬脑膜下脓肿单纯引流术179第四节硬脑膜下脓肿清除术181第五节脑脓肿抽吸术182第六节脑脓肿引流术183第七节脑脓肿切除术185第八节脑结核瘤切除术186第九节脑内肉芽肿切除术188第十节脑内猪囊尾蚴摘除术189第十一节脑内棘球蚴摘除术191第十二节颞下减压术192第十三节脑室外引流术194第九章功能神经外

7、科疾病196第一节立体定向毁损手术196一、帕金森病196二、原发性震颤198三、肌张力障碍199四、其他运动障碍疾病201五、癫痫201第二节立体定向脑深部刺激（deepbrainstimulation,DBS）203一、帕金森病及其他运动障碍疾病203二、癫的立体定向脑深部刺激治疗205第三节其他立体定向手术206一、立体定向脑内病变活检术206二、立体定向脑囊性肿瘤间质内放射治疗术207第四节癫的外科治疗209一、大脑皮质致灶切除术211二、前颞叶切除术211三、选择性杏仁核海马切除术213四、胼胝体切开术214五、多处软脑膜下横纤维切断术（MS

8、T）215六、大脑半球切除术216七、迷走神经刺激术218第五节疼痛的神经外科治疗219一、三