sofa评分解读修改

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1、SOFA评分解读天津市第三中心医院重症医学科高心晶非计划ICU入院定义TheunplannedICUadmissionCohenRI,EichornA,MotschwillerC,etal.Medicalintensivecareunitconsultsoccurringwithin48hoursofadmission:Aprospectivestudy.JournalofCriticalCare2015;30:363–8.ICU质量控制指标，2015版patientsrequiringICUtransfershortlyafteradmissiontothegeneralwar

2、ds非早期预警转入，或在开始麻醉诱导前并无术后转入ICU的计划，而术中或术后决定转入ICU非计划ICU入院发生率美国ICU普查资料CriticalcaredeliveryintheUnitedStates:distributionofservicesandcompliancewithLeapfrogrecommendations.CritCareMed.2006;34(4):1016–1024.DescriptiveanalysisofcriticalcareunitsintheUnitedStates:patientcharacteristicsandintensivecare

3、unitutilization.CritCareMed.1993;21(2):279–291.非计划ICU入院患者疾病严重程度更高前瞻性随访研究三家医院接受重症监护的所有患者共有551名患者入住ICU，其中90名来自普通病房，239名来自手术室（OR），222名来自急诊室（ED）Durationoflife-threateningantecedentspriortointensivecareadmission.IntensiveCareMed.2002;28(11):1629–1634.非计划ICU入院患者死亡率更高ICU收治的235患者，按其来源分类，分析ICU死亡率。Admi

4、ssionsourcetothemedicalintensivecareunitpredictshospitaldeathindependentofAPACHEIIscore.JAMA.1990;264(18):2389–2394.非计划ICU入院患者住院时间更长常规ICU入院患者（n=199）的平均住院天数为10（IQR7,18）非计划ICU入院患者（n=144）的平均住院天数为15（IQR9,23）Outcomesofearly,late,andnoadmissiontotheintensivecareunitforpatientshospitalizedwithcommun

5、ity-acquiredpneumonia.AcadEmergMed2012;19(3):294–303.非计划ICU入院的原因Unplannedtransferstoamedicalintensivecareunit:causesandrelationshiptopreventableerrorsincare.JHospMed2011;6(2):68–72.非计划入ICU的原因JHospMed2011;6(2):68–72.非计划入ICU的原因一、急诊分诊错误1.误诊2.评估不足3.忽视严重程度二、病情恶化1.评估或治疗存在错误①延迟②不正确③不足2.自发恶化三、新发问题1.医

6、源性2.自发性四、实验室危急值非计划入ICU的疾病诊断非计划入ICU的疾病诊断呼吸衰竭（心源性/非心源性）脓毒症低血压消化道出血快速性心律失常心脏骤停高血压急症急性冠脉综合征JHospMed2011;6(2):68–72.危重疾病严重程度评分的临床意义危重疾病严重程度评分是根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值，从而量化评价危重疾病严重程度。定量性评估疾病的严重程度，预测疾病或病人死亡的危险性。帮助临床医生对个体病人的治疗做出决定。评价治疗措施、资源利用、质量控制、ICU周转和使用率、医疗费用、病愈后生活质量、残疾状况、医疗和护理工作量、医院和科室管理、领导决策等

7、。常用评分方法急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ、Ⅲ（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ、Ⅲ，简称APACHEⅡ、Ⅲ）昏迷程度评分（Glasgowcomascale，简称GCS）多脏器功能障碍评分（multipleorgandysfunctionsyndromescore，简称MODSScore）序惯性脏器衰竭/全身性感染相关性器官功能衰竭评分（sequentialorganfailure/Sepsisrelatedorganf