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时间:2018-10-17
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1、是由金葡菌和/或溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病。脓疱疮病因与发病机制病原体:主要是凝固酶阳性的金葡菌其次为乙型溶血性链球菌诱因:环境温度高,出汗多,细菌在皮肤上易繁殖。患有瘙痒性皮肤病,皮肤屏障破坏,病菌易侵入。寻常性脓疱疮大疱性脓疱疮深脓疱疮葡萄球菌性烫伤样综合征(SSSS)临 床 表 现临床表现:寻常性脓疱疮亦称接触传染性脓疱疮,易在托儿所、幼儿园中流行。典型皮损:红斑/丘疹--薄壁脓疱--破溃糜烂--蜜黄痂。好发部位:面部、四肢,特别是口周、鼻孔附近。合并症:重症者可伴发热、淋巴结炎,如不及时治疗可引起败血症或急性肾炎。病程:6--1
2、0日。由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起,多见于儿童。皮疹:小疱→松弛性大疱+半月形积脓→糜烂结痂。新生儿脓疱疮:为发生于新生儿的大疱性脓疱疮。传染性强,发病急泛发全身的大脓疱,尼氏征阳性常伴高热等全身中毒症状,危及生命临床表现:大疱性脓疱疮又称臁疮,由乙型溶血性链球菌引起。多见于营养不良的儿童或老人。好发部位:小腿、臀部。典型皮损:脓疱--扩大加深--坏死+蛎壳状黑痂--边缘陡峭的碟状溃疡,疼痛明显。病程:约经2—4周或更长。临床表现:深脓疱疮亦称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌性中毒性表皮坏死松解症。由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金葡菌的表皮剥脱毒素引起。
3、发病特点:起病前常由化脓性感染灶存在多始发于患儿的口腔及眼周,然后迅速波及躯干与四肢典型皮损:在大片红斑的基础上出现烫伤样松弛性水疱和大片表皮松解剥脱,尼氏征阳性。有明显疼痛或触痛。病程:轻者1-2周痊愈,重者可因败血症、肺炎危及生命。临床表现:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)典型临床表现细菌学检查诊 断寻常性脓疱疮:丘疹样荨麻疹水痘SSSS:非金葡菌性中毒性表皮坏死松解症鉴 别 诊 断外用治疗:杀菌、消炎、收敛、干燥。疱未破者:10%硫黄炉甘石冼剂外冼,大的抽吸疱液。疱已破者:1:5000高锰酸钾液湿敷,再外用莫匹罗星等。系统治疗:有
4、全身症状者及时加用抗生素治疗。SSSS的治疗:及时选用对金葡菌敏感的抗生素。加强支持治疗:水电解质平衡、必要时输血浆、丙种球蛋白。加强眼、口腔、外阴等粘膜部位的护理。治 疗隔离患者污染物品消毒注意皮肤清洁卫生治疗皮肤瘙痒,防止皮肤损伤预防本节知识要点脓疱疮的病原体是什么?SSSS呢?脓疱疮临床可分几型,典型皮损为何?脓疱疮如何治疗?
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