糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科疾病治疗中的应用姜红课件

《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科疾病治疗中的应用姜红课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、糖皮质激素雾化吸入疗法概述糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科疾病治疗中的应用申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.前言对糖皮质激素雾化吸入疗法的优势认识不足不同疾病的治疗疗程和使用剂量不规范对如何选择雾化设备存在困扰雾化吸入疗法不能很好地普及宣传推广规范、足量、足疗程的合理治疗理念在Croup、BPD等儿科疾病治疗中，需规范化布地奈德雾化吸入的用法内容2.糖皮质激素雾化吸入疗法的特点及临床地位1.吸入疗法的历史及概念3.雾化吸入糖皮质激素简

2、介4.雾化吸入糖皮质激素在儿科的临床应用吸入方法的使用最早可以追溯到4000年以前的印度1，随着19世纪手持式玻璃球雾化器的发明20世纪50年代以后，英国开始应用吸入疗法防治哮喘，并最终选择β2RA治疗哮喘和ICS防治哮喘复发嗣后吸入疗法被《全美哮喘诊治规范》、GINA2,3、《全球哮喘管理与预防策略》等指南广泛推广使用2003年起，我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮喘的首选疗法4,51.苏长海、卢立山.吸入法治疗哮喘发展史.中国药师.2008;1

3、1(8):985-7.2.GlobalInitiativeforAsthma:GlobalStrategyforAsthmamanagementandPrevention（updated2008）.3.GlobalInitiativeforAsthma:GlobalStrategyforAsthmamanagementandPrevention(updated2009）.4.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行).2004;42(2):100-6.5.中华医学会儿科学分会呼吸学

4、组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志.2008,46(10):745-53.吸入疗法的历史吸入疗法的概念1.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46(10):745-7532.洪建国.吸入装置的研究进展//林江涛，殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈.北京：人民卫生出版社.2008:206-16.吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法1,2吸入的药物是以气溶胶的形式输出，并随呼吸进入体内，气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触

5、而发挥药效2人的肺泡多达5.6*108个，总吸收面积大于100M2吸入疗法最适宜的雾粒大小申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.雾粒大小直径1-5m最为适宜＞5m绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内＜0.5m虽能达到下呼吸道，潮气呼吸时，90%药物微粒又可随呼气排出体外1布地奈德二丙酸倍氯米松10m10m1.Sbirlea-ApiouG,KatzI,CaillibotteG,etal.Depositionmechani

6、csofpharmaceuticalparticlesinhumanairways.//HickeyAJ.InhalationAerosols.InformaHealthcareUSA,Inc.2007:1-30.雾化吸入布地奈德混悬液时，呈不规则形状的雾粒更易进入下呼吸道1吸入雾粒的形态也影响药物在气道内的分布常用吸入装置的种类pMDI(压力定量气雾剂)pMDI＋spacer(储雾罐)D.P.I(干粉剂)－Turbuhaler(都保)Spinhaler(旋转式)Diskhaler(碟式)Accuh

7、aler(准纳器)Nebulizer(雾化器)内容2.雾化吸入疗法的特点及临床地位1.吸入疗法的历史及概念3.雾化吸入糖皮质激素简介4.雾化吸入糖皮质激素在儿科的临床应用给药技术介绍申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.射流雾化超声雾化射流雾化的原理1.HessDR.Nebulizers:principlesandperformance.RespirCare.2000;45(6):609-22.以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前临床最常

8、用的雾化吸入方法原理：高速运动的压缩气体通过狭小开口后突然减压，在局部产生负压将药液吸出并形成药雾微粒，其中大药雾微粒通过挡板回落至贮药池，小药雾微粒则随气流输出1李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理当代护士·学术版.2007;11:38-39雾化吸入治疗起效快，适用人群广射流雾化的使用注意1.中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志.2008,46(10):745-53.2.药池的液量要充足，一般