急诊科应急预案

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1、气管切开病人意外拔管应急预案与处理程序一、应急预案1.立即用血管钳撑开气管切口处，同吋通知医生。2.根据病人情况，紧急邀请专业医生重新置管。3.其他医护人员迅速准备好吸痰及心肺复苏抢救药品，遵医嘱抽血行动脉血气分析。4.严密监测病人意识、瞳孔、呼吸、血氧饱和度，并及时向民生报告，遵医嘱处理。5.病人病情平稳后，准备记录抢救、治疗经过。6.向护士长汇报，了解病人及家展的心理，做好解释安慰工作。7.查找拔管的原因，加强有关知识宣教、杜绝再次脱管的发生。8.意外拔管的常见原因：(1)病人颈部飢短、躁动、不合作。(2)气管

2、切开导管固定过松、系带打结不牢。(3)为病人翻身、吸痰、扣背等操作吋未采取保护措施。9.防止意外拔管的措施：(1)躁动、不合作病人适当约束，镇静。(2)随吋检查导管固定是否松动、系带有无松脱。(3)颈部短粗的病人，选用加长型气管导管并妥善固定。(4)为病人翻身、吸痰、扣背等操作时一人固定套管，机械通气者尤应防止呼吸机管道因体位改变，重力作用而致脱管。处理程序溺水的护理应急预案1.立即清除口鼻腔分泌物，拉古于口外，防止否后坠，置于俯卧位，腹部垫高，头下垂，术者以手拍背，促水排出，保持呼吸道通畅。2.给予吸入高流量经3

3、0%—50%酒精湿化的氧气，以降低肺泡内泡沫的表面张力。3.迅速建立静脉通道，遵医嘱应用药物治疗，注意掌握输液的速度，防止扩容后出现心力衰竭。4.备好抢救药物及抢救设备，积极配合抢救。5.心电监护，观察心率、心律的动态变化。6.监测血氧饱和度及血气分析的变化，纠正缺氧和酸中毒。7.密切观察神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压及发绀的情况：注意有无呼吸困难，备好气管插管、气管切开包，必要时给予人工机械通气。8.溺水可引起水肿、急性成人呼吸窘迫综合症(ARDS)、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血及心律失常、心功能衰竭等并发症，因此

4、应及时做好并发症的处理。9.呼吸心跳骤停者，进行心肺复苏的同时行气管插管，建立有效的呼吸及循环，做好进一步的生命支持。10.准确记求出入液量。11.做好相关护理记录。高血压危象的护理应急预案1.卧床休息，备好抢救药品及器械，通知医生。2.吸氧，持续心电监护，血压监测，急查血常规。肾功能及电解质等项目。3.迅速建立静脉通路，根据医嘱应用降压药：(1)硝普钠：10ug/min开始，5~10分钟增加5ug至血压降低目标水平。(2)硝酸甘油：开始时以5-10ug/kg/min速度静脉滴注，然后每5〜10分钟增加滴注速度至2

5、0〜50ug/min。(3)尼卡地平：开始时从0.5ug/kg.min静脉滴注，逐步增加剂量到0.6ug/kg.min。(4)使用降压药密切观察血压，根据血压水平调节输入速度并注意不良反应。(5)做好生活护理及健康教育指导，防止体检性低血压发生。(6)准确记录24小时出入液量。(7)做好心理护理及危重护理记录。1.迅速解开衣领，平卧位，尖偏向一侧，将压古板、纱布垫置于上下臼齿之间。2.吸氧4一6L/min。3.保持呼吸道通畅，吸痰，痰液吸出闲难者，行气管切开，发现换气不良时给予人工呼吸或机械通气辅助呼吸。4.立即给

6、予地西泮10mg静脉注射，10%葡萄糖+地西泮20〜40mg静脉滴注，苯巴比妥0.1—0.2g肌内注射。5.约朿带约朿肢体，加床档，防止意外受伤。6.了解病史，密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化，观察发作过程、发作时间、持续时间，抽搐开始部位，向哪一侧扩展，抽搐后有无肢体瘫痪、大小便失禁等。7.治疗脑水肿，改善脑代谢，20%甘露醇250ml快速静脉滴注。8.纠正水、电解质失常。9.做好相关护理记录。1.卧床休息，去屈膝侧卧位，剧痛辗转不安时要防止坠床，并稳定情绪。2.急性期需禁饮食，病情好转后根据医嘱逐渐给予

7、进少量流质，若在进食过程中再次腹痛发作需立即禁饮食。恢复期仍禁止高脂饮食。3.吸氧3L/min。4.抽血查血常规、生化、淀粉酶、胰蛋白酶原，送检尿标本查尿淀粉酶，必要时留置导尿管。5.行胃肠减压，观察引流液的色、量、性质并做好记录。6.维持水，电解质平衡，记录出入量。7.建立静脉通路，遵医嘱静脉应用抑制胰腺分泌或胰酶活性的药物，如乌丝他丁，奥曲肽（善得定）等，应用抗生素，抑酸药，抗休克纠正体液和微循环紊乱，预防多器官功能衰竭。8.严密观察生命体征、神志、腹部体征的变化，严格记录出入液量。9.做好相关护理记录。急性脑

8、梗死的护理应急预案1.2.3.4.5.6.7.8.9.卧床休息，保持情绪稳定。评估意识状态、肢体活动、构音、吞咽有无障碍。监测神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及心电图情况，必要吋心电监护。超早期溶栓治疗，如应用尿激酶时严密观察药物作用，副作用，预防颅内出血。控制血压，使血压保持在病前稍高的水平，除血压过高外，一般急性期不使用降压药。抗脑水肿，降颅内压，脑水