眼科专科检查和治疗护理常规

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1、眼科专科检查及治疗护理常规目录1、滴眼药法操作常规2、涂眼药膏法操作常规3、泪道冲洗法操作常规4、眼部冲洗法操作常规5、眼底荧光血管造影术护理一、滴眼药法操作常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1．向病人或家属解释滴眼药的目的及其注意事项。2．备好有关用物，如：眼药水、消毒棉签或棉球等。3．核对病人姓名、眼别，药物名称、浓度等，检查药液有无沉淀与变色，并询问病人药物过敏史。4．用消毒棉签或棉球清洁眼部分泌物。5．病人取仰卧位或坐位，头稍后仰。操作者右手持眼药瓶，左手轻轻拉开下眼睑，将药液滴在下结膜囊内（非手术病人可用手指将上眼睑轻轻提起，

2、使药液在结膜囊内充分弥散），嘱病人闭眼休息1-2分钟。6、滴用阿托品等毒性药液时，应注意压迫泪囊，以免药液流入鼻腔引起中毒。7．注意观察用药后反应。二、涂眼药膏法操作常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1、向病人或家属解释涂眼药膏的目的及其注意事项。2、备齐有关用物：眼药膏、消毒棉签或棉球。3、核对病人姓名、眼别，药物名称、浓度等，检查药液有无变色与有效期，并询问病人药物过敏史。4、用消毒棉签或棉球清洁眼部分泌物。5、病人取仰卧位或坐位，头稍后仰，操作者右手持眼药膏瓶，左手轻轻拉开下眼睑嘱病人向上看，将眼药膏挤在下结膜囊内，闭合眼睑休息。

3、6、观察用药后反应。三、泪道冲洗法操作常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1、向病人或家属解释泪道冲洗是为了检查泪道是否通畅、判断泪道阻塞的部位、治疗慢性泪囊炎或行内眼手术术前准备。2、备齐用物：泪道冲洗针头、灭菌注射器（5m1）、冲洗液（生理盐水、抗生素溶液等）、消毒棉球、受水器。必要时备泪点扩张器、倍诺喜眼药水。3、病人取仰卧位或坐位。4、操作者左手轻拉病人下睑，嘱病人向上看，右手持备好冲洗液的注射器，将针头垂直插入泪小点l～1．5mm，再水平向鼻侧插入泪小管，随后注入冲洗液。5．仔细观察液体自何处流出，判断泪道阻塞部位：①正常者，冲

4、洗液自鼻腔流出，或自后鼻孔流入口腔。②泪道狭窄者，液体流动不畅或冲洗时有阻力。③鼻泪管阻塞时，冲洗液逆流，鼻咽部无水。④慢性泪囊炎时，可见脓性分泌物流出。6．如果病人眼肌紧张难以睁开或非常怕痛的，可以用倍诺喜眼液浸湿的棉球夹于上下泪小点之间，闭眼休息3～5min，然后再行泪道冲洗。7．如果泪点较小者，可先用泪点扩张器扩张后，再行冲洗。四、眼部冲洗法操作常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1．向病人或家属解释结膜囊冲洗的目的是为了清除结膜囊内分泌物、异物，冲洗刺激性化学物质以及术前清洁结膜囊等。2．备好用物：注射器、结膜囊冲洗针头、受水器、

5、冲洗液、消毒棉签或棉球。3．病人取坐位或仰卧位，头稍倾向患侧，受水器紧贴其颊部(坐位)或颞部(仰卧位)。4．以左手拇指和食指翻转上睑并拨开下睑，右手持洗眼壶，先冲洗眼睑或颞侧皮肤，再冲洗结膜囊，同时嘱病人上、下、左、右转动眼球，充分清洗结膜囊各部。5．冲洗后用消毒棉签或棉球擦于眼周围皮肤。6．注意眼球穿通伤或角膜溃疡有穿孔危险者禁忌洗眼。五、眼底荧光血管造影术护理2012年9月新增，出自【湘雅附二医院护理常规】1．向病人和家属解释眼底荧光造影的原理及目的：其将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜片或眼底照相机进行观察或照相的一

6、种眼科检查法。目的是为临床诊断、预后评价、治疗选择、疗效观察以及探明发病机理等提供依据。2．向病人解释眼底荧光血管造影的操作步骤及注意事项，解除病人顾虑，取得合作。3、详细询问病史（包括过敏史)，以排除肝炎、肾炎，必要时进行肝、肾功能及尿常规检查。4、注射前先行荧光素钠皮试。皮试结果呈阴性时方可由肘静脉注入20％～25％萤光素钠3ml并行造影和照相。5、注射时检查室应备有抢救药品及用物。6、观察用药后反应：注射荧光素钠后20～30min内，病人常有恶心、呕吐或伴有眩晕症状，一般很快消失。极少数病人有荨麻疹、瘙痒或其他过敏反应，可遵医瞩肌注肾上腺素或地

7、塞米松。7、告知病人皮肤黄染6-12h后方可消退，24～36h内小便会呈明显黄色，以后变淡至恢复正常。