显微骨科护理查房ppt课件

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1、皮瓣术后护理显微骨科护理查房主要内容主要病情实验室检查护理问题及措施饮食指导功能锻炼主要病情:刘德元,男,50岁,因外伤致左前臂疼痛出血入院,门诊拟”左前臂外伤”入科,查手背侧左前臂自肘关节到腕关节上约10cm处皮肤完全撕脱,边缘不齐,有活动性出血,肌肉软组织不成形,腕关节,掌指关节,指关节功能消失.于2013-1-3在臂丛麻醉下行”清创+血管神经肌腱吻合术+关节复位内固定+切开减压术”,术后返血运观察室,患者于1~18在臂丛麻醉下行“清创+VSD负压吸引术”术后返回血运观察室，遵医嘱予二级护理，禁烟抗炎,低

2、流量吸氧，心电监护,监测血压,脉搏,血氧饱和度一小时一次,持续烤灯照射,止痛等对症治疗.现皮瓣红润,VSD负压引流管通畅，左手1~5指颜色红润,张力正常,毛细血管反应1~3秒,全身骨突处皮肤完好。实验室检查:阳性资料:♠中性粒细胞数:7.13×10∧9♥中性粒细胞比率：75.2％♦淋巴细胞数：16.0％♣血红蛋白：95.8g／L☻血小板：314一、遵医嘱：心电监护监测血压脉搏、血氧饱和度一小时一次。三、有感染的危险：1、保持床单位整洁、干燥2、保持术区敷料清洁，有渗出的时候及时更换，保持VSD负压引流管通畅3

3、、做护理操作时，严格执行无菌操作4、术后遵医嘱给予“抗炎、抗凝、抗痉挛”三抗治疗四、遵医嘱给予止痛药（地佐辛等）及心理安慰。五、安抚患者，稳定焦虑情绪。六、定时翻身。七、告知患者相似病例，增强信心。八、协助患者日常生活。饮食指导：创伤后需要大量蛋白质，促进伤口愈合，鼓励患者多吃鸡鱼肉蛋及豆制品等含蛋白质丰富的食物以增强抵抗力，多吃新鲜水果蔬菜以防便秘，每日饮水不少于2000ml，禁辛辣刺激性食物。功能锻炼：术后第一周，指导患者括肩括肘活动，以防关节粘连僵硬术后第二周肘关节适当屈伸关节活动要适当轻柔，不可动作生

4、硬用力过猛。