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时间:2018-10-17
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1、谈补D、补钙的问题1、宝宝为什么会缺乏维生素D?宝宝缺乏维生素D的主要常见原因有:(1)阳光照射不足:北方孩子的维生素D缺乏率远远高于南方的孩子,就是因为南方气候比较温和,冬天也可以出门晒太阳。北方的孩子就没有这个条件,宝宝几乎有半年的时间都是不出门的,阳光照射不充分就会导致维生素D缺乏。(2)摄入不足:很多家长都没有给孩子补充维生素D的意识,特别是农村家庭,城市家庭大部分都知道要给孩子补充维生素D,但是仍有一小部分不知道。(3)多胎、早产、低体重:有一些宝宝因为先天发育不良,比如早产儿、低体重儿、双胞胎、三胞胎等等,他们生下来体内的维生素D就比较少。(4)胃肠、肝胆、
2、肾脏疾病:维生素D不是简单地吃进1粒就能马上在体内转化,需要通过胃肠道的吸收、肝胆的合成、肾脏的代谢,如果这些器官组织功能有问题,就会造成维生素D的缺乏。(5)食物中钙、磷含量不足或比例不适宜:维生素D的吸收要求体内有合适的钙磷比例,如果钙和磷都吃得很多,但比例不合适,或者两者都食用量不足,都不利于钙的吸收和骨骼的成长发育。(6)食用过多谷类食物:谷类食物含有草酸会和体内的钙形成草酸钙影响钙的吸收和维生素D的合成。(7)孕妇主食单一,户外活动少:有一部分宝宝维生素D缺乏是因为妈妈在孕期缺乏钙和维生素D。2、维生素D缺乏有什么信号?多汗:这种出汗多和温度没有关系,天不热的
3、时候宝宝也会出汗,特别是头部出汗比较多。哭闹、夜惊:宝宝晚上睡觉不安稳,哭闹、夜惊,醒了之后很难哄入睡。出牙晚、参差不齐:出牙晚,牙齿出来后也参差不齐、容易松动,牙质比较脆,比较容易过早地掉牙。精神烦躁:缺乏维生素D的孩子精神不是很好,烦躁,对什么也不感兴趣,不活泼。厌食、偏食:长期维生素D缺乏,也会造成孩子的厌食、偏食、食欲不振。前囟闭合延迟:从骨骼发育来看,缺乏维生素D的宝宝前囟闭合比较晚。一般的宝宝1岁以后前囟开始缩小,1岁半以后就完全闭合了,如果宝宝1岁半、2岁前囟还没有闭合,就要考虑是否缺乏维生素D。方颅:方颅就是宝宝颅骨有突出的情况,用手摸感觉是方的。肋缘外
4、翻:宝宝肋缘外翻,肋骨和肋骨之间增生出像串珠一样的东西(串珠肋),这都是非常典型的佝偻病的特点。肌肉肌腱松弛、腹膨大:有些宝宝肌肉肌腱比较松弛,腹部比较大,像个小青蛙,甚至有些小的孩子坐起来腰背不直。X型腿、O型腿:佝偻病晚期的孩子,到1岁以后,因为骨质软化,过早走路,造成小腿不能支撑,发生下肢的弯曲,造成了X型腿或O型腿,而且容易发生骨折,3、伊可新怎么吃?一般从生后20天开始吃,每天一粒,至少吃到1岁~1岁半。4、得了佝偻病后,维生素D的补充剂量是多少?如果是轻症,每天1000~2000个单位;如果是中度,每天2000~5000个单位;如果是重症,每天5000~10
5、000个单位。如果饮食中的钙不够,还要适当地补充钙剂。平时应该给予宝宝生理量的维生素D(400~600单位),以预防佝偻病的发生。5、维生素D吃多了会中毒?如果每天补充维生素D剂量在4000单位以上,而且持续6个月以上,是可以引起婴幼儿中毒的。而且2~3个月以内累计达到120万~240万单位才会中毒。但我们平时给宝宝吃的维生素D的剂量,1岁以内仅为每天500个单位,1岁以上是700个单位。如果1岁以内的宝宝每天的摄入量不超过1000个单位,1岁以上的宝宝每天不超过800~2000个单位,长期服用是安全的,不会造成中毒。如果1岁以内的孩子吃生理量的维生素D,一年的食用量是
6、15万~18万单位;如果宝宝严重缺乏维生素D,打一针的剂量是30万单位。所以口服生理需要量的维生素D的宝宝根本不可能中毒。6、维生素D缺乏怎样预防?维生素D缺乏强调早期预防,一定要从孕期开始。妈妈在孕期一定要多晒太阳,适当地补充钙制剂,那么宝宝在胎儿期的骨骼发育就会良好。妈妈要坚持母乳喂养6个月以上,哺乳期的妈妈自己也应该喝奶粉,而且应该安全有效地使用维持量的维生素D(每天500~700个单位)。应该给宝宝多吃富含维生素D和钙的食物,或者吃维生素D的强化食品。重要的是多带宝宝到户外活动,孩子得佝偻病不是缺钙而是缺晒。7、为什么要生理性地补充维生素D?因为婴儿的生长快,骨
7、骼在不断地发育,1岁的宝宝一年就增长25~30厘米,这是发育最快的一年,这就需要大量的钙去满足骨骼的正常发育。母乳中维生素D的含量比较少,纯母乳喂养的宝宝每天可以从母乳中获取的维生素D是40~70个单位,而宝宝每天需要400~600个单位,就需要补充维生素D。又因为宝宝6个月之前是母乳喂养,6个月能吃辅食以后食量也不大,能从食物中摄取的维生素D少。而且宝宝接触的阳光有限,很多宝宝半年都不出门,出门也是从头到脚捂得厚厚的。另外,宝宝皮肤娇嫩,眼睛也对强光敏感,也不适合长期晒太阳。所以,宝宝需要补充维生素D。8、宝宝每天补充多少维生素D?母乳
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