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时间:2018-10-17
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1、引产何二换定义:引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周,可分为中期引产(14~28周)和晚期妊娠引产(28周以后)。。引产前检查:1.详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。2.全身检查和妇科检查,白带常规化验。3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等,必要时测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。4.严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试
2、验。5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。6.必要时作B超进行胎盘定位,低置胎盘者禁忌。疾病特点:这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外子宫增大,子宫充血变软,手术时易损伤子宫壁,因此中晚期引产要比早期人工流产难度大,并发症多。引产后的护理:1·做好忍受疼痛的准备,因为引产跟生孩子差不多,很痛。2,、手术后身体很虚弱,不能做重活,不能着凉,不能碰凉的,不能喝凉的,不能吃硬东西会损伤牙齿,眼睛也不能过于疲劳。3·引产后应在家休
3、息3-5天,放松心情,避免疲劳。4·多吃富有营养的食物,使身体尽量恢复正常。5·保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1-2次,勤换卫生巾。6·2周内或会阴部流血未干净前不要坐浴。7·1个月内禁止性生活,以防感染,如有发热,腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。8·引产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。9根据自己的情况,做些适当的运动,但避免剧烈运动。观察要点:1观察阴道出血情况2注意防感染,监测生命体征1)保持环境清洁,室内通风30min,每天2次,定期消毒。2)保持床单的清洁、
4、平整干燥,经常更换卫生垫,使滋生细菌的培养基减少。3)遵医嘱应用抗生素。预防感染的护理一般护理:1)保证患者充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐。2)病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加。住院健康教育 入院即对中期妊娠引产患者进行整体评估,了解患者的生理和心理情况,针对性的进行住院健康教育。1)帮助中期妊娠引产患者适应病区环境,要向患者仔细介绍病区环境、住院须知、探视制度,主管医生、护士、护士长及医生查房时间,检查治疗时间、供应开水时间等,使患者及家属很快熟悉环境。
5、2)建立良好的护患关系是取得健康教育成功的关键,护士应主动、热情的接待孕妇,先行介绍自我及详细询问孕期情况,使患者感到护士对她的关心,便于消除陌生感和紧张情绪,从而对医护人员产生亲切感和信任感。住院健康教育引产知识教育引产前健康教育 帮助患者了解引产过程,介绍引产用药后的作用、时间、注意事项,可请引产后恢复较好的患者现身说法,以解除对引产的各种疑虑,主动积极参与引产前的检查工作,为顺利引产作好准备。引产中健康教育1)心理指导:引产过程中由于疼痛引起恐惧、焦虑、护士应在患者身边亲切的告诉她引产过程,
6、以取得配合,并请家属相伴、安慰,消除恐惧心理。2)饮食指导:疼痛过程中应指导在宫缩间歇时间充分休息,放松精神,鼓励进易消化饮食,多饮水,注意营养摄入,保证机体需要,增加能量。引产后健康教育1)休息与卫生:引产后体力消耗、疲劳,因此要嘱多注意休息,注意保持会阴部清洁,放置消毒会阴垫,勤换内衣,预防感染。2)注意阴道流血及宫缩情况:如流血量及颜色,发现流血量较多,颜色鲜红,应立即报告医生。3)饮食:由于引产的消耗,产后应进食高蛋白、高热量饮食,忌食生、冷、硬、刺激性食物。出院前健康教育1)卫生与营养:
7、出院后注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染,注意饮食调护。2)嘱产后1个月禁房事。1个月后到门诊复查,如有异常及时随诊。3)避孕指导:注意避孕,向患者及家属讲解反复妊娠、引产对身体的危害并介绍有效可行的避孕方法。对未婚妇女作为重点对象进行科学的健康教育,有针对性进行心理咨询和避孕指导,从而降低未婚妊娠的发生。家属的健康教育患者家属的健康教育内容包括患者的疾病特点,引产的环境,规章制度,护理模式,以及家属应该如何支持配合等。发动家属和家庭从生活、精神、物质上来理解、关心并支持患者,使之获得心理平衡,
8、解除心理上的恐惧与担忧,提高患者其家属对治疗和护理的依从性,有利于患者顺利渡过引产期,促进早日康复。电话咨询设立咨询电话拓展护理延伸服务,如胎儿畸形及妊娠合并症引产患者的连续健康教育尤其重要。随时为出院患者提供健康咨询,科学地指导,帮助其寻找原因,重视控制血压,重视产前检查,必要时夫妇双方体检,对存在的健康问题,及时给予适当的指导和建议。谢谢!
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