基础医学血液与血细胞的发生课件

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1、江苏大学医学院缪亦安制作第5章血液与血细胞发生Blood&Hemopoiesis江苏大学医学院缪亦安制作血液、淋巴与血细胞发生(大纲)一、血液1.教学内容：(1)掌握血液的组成、有形成分的分类及血浆的组成。(2)掌握红细胞的形态结构、大小、代谢特点及功能，正常血液中红细胞的数量、红细胞的寿命、网织红细胞的结构特点。(3)掌握白细胞的结构特点与分类，中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的光镜结构与超微结构特点与功能，正常血液中白细胞的数量、各类白细胞的百分率。(4)掌握血小板的光镜结构及超微结构和功能、正常血液中的数量。江苏大学医学院缪亦安制作2.基本要求：

2、掌握血液的组成及有形成分结构、功能和在临床上的正常值。二、血发生１、教学内容：(1)了解造血干细胞的基本特点，造血干细胞和造血祖细胞的概念。(2)了解红细胞、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞发生的形态特点变化规律，巨核细胞的发生和血小板的生成。(3)了解红骨髓与黄骨髓的结构及在一定条件下的转换。2、基本要求：(1)了解红骨髓与黄骨髓的组织结构与功能。(2)了解造血干细胞的基本概念。(3)了解血细胞及血小板发生过程中形态变化的基本规律。江苏大学医学院缪亦安制作血液血液是流动于心血管系统的液态组织；血液又称外周血，由血浆、血细胞组成，血浆属细胞间质，约占血液容积的55%；血细胞由红细胞、

3、白细胞和血小板组成，约占血液容积的45%；血浆:90%为水，其余为白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物等；血清：血液凝固后析出的淡黄色、清明的液体；血像：血细胞形态、数量、比例、和血红蛋白的含量。通常采用Wright或Giemsa染色血液涂片来观察血细胞的形态与比例。江苏大学医学院缪亦安制作加抗凝剂自然沉淀或离心沉淀血浆（55%）白细胞、血小板红细胞血液的组成江苏大学医学院缪亦安制作血细胞分类和正常值红细胞：（3.5~5.0）1012/L（350万~500万/ul）中性粒细胞50%~70%嗜酸性粒细胞0.5%~3%白细胞：（4.0~10.0）1

4、09/L嗜碱性粒细胞0%~1%（4000~10000/ul）单核细胞3%~8%淋巴细胞20%~30%血小板：（1.0~3.0）1011/L（10万~30万/ul）江苏大学医学院缪亦安制作血细胞的分类（瑞氏染色）嗜酸性粒细胞大淋巴细胞小淋巴细胞中性粒细胞中淋巴细胞嗜碱性粒细胞单核细胞红细胞血小板江苏大学医学院缪亦安制作红细胞(erythrocyte)形态结构：直径约7.5um，双凹圆盘状，侧面似哑铃，在血涂片上，中央染色浅，周边染色深。这种形态特征使其表面积比球形细胞增大20%~30%，利于气体交换，易于变形。无细胞核，无细胞器，胞质充满血红蛋白(Hb),使血液呈红色。江苏大学

5、医学院缪亦安制作红细胞瑞特染色(Wrightstaining)江苏大学医学院缪亦安制作红细胞的扫描电镜像江苏大学医学院缪亦安制作网织红细胞（煌焦油蓝染色）江苏大学医学院缪亦安制作红细胞(redbloodcell)功能和特性：血红蛋白具有结合和运输O2和CO2的功能。血红蛋白的正常值，男性为120~150g/L，女性为110~140g/L。一般情况下，红细胞少于3.51012/L，血红蛋白低于100g/L，则为贫血。红细胞膜具有一定弹性和可塑性。红细胞膜上具有一种镶嵌蛋白，构成人类ABO血型抗原系统，在临床输血中具有重要意义。正常情况下红细胞胞质内渗透压与血浆相等，以维持其正常

6、形态。低渗：水份过多进入胞内，细胞膨胀破裂，Hb溢出，称溶血；高渗：细胞内水外移，导致胞膜皱缩，细胞破坏，造成溶血；江苏大学医学院缪亦安制作红细胞寿命：红细胞平均寿命为120天，衰老的红细胞经脾和肝脏时被巨噬细胞清除。网织红细胞：新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，煌焦油蓝染色呈蓝色颗粒或细网状，故称网织红细胞。经1~3天后核糖体消失，血红蛋白不再增加，变成成熟红细胞。成人的网织红细胞占红细胞总数的0.5~1.5%。该数值的变化，可作为衡量骨髓造血功能的一种指标。江苏大学医学院缪亦安制作白细胞(leukocyte)白细胞为无色有核的球形细胞。以变形运动穿过毛细血

7、管壁，进入周围组织，发挥防御和免疫功能。根据胞质内有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞。根据特殊颗粒的染色性，将有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞三种。无粒白细胞分为单核细胞和淋巴细胞两种。江苏大学医学院缪亦安制作中性粒细胞(neutrophilicranulocyte)LM结构：细胞呈球形，直径10~12um。胞质粉红色，内含细小的浅紫色和浅粉红色颗粒，分布均匀。细胞核呈杆状核、分叶核，一般分2~5叶，核分叶越多，细胞就越近衰老。若杆状核和2叶核的细胞增多，称核左移；