复发性流产应用心理护理与干预的策略分析

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1、复发性流产应用心理护理与干预的策略分析绥芬河市人民医院黑龙江绥芬河157399【摘要】目的：探讨复发性流产患者的心理护理体会及心理因素，为临床心理干预治疗提供理论依据。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月160例复发性流产患者，分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用系统心理护理。采用CPC和CXC量表测评两组患者的焦虑抑郁状态，分析复发性流产患者心理状态的影响因素。结果发现临床心理干预措施能明显改善复发性流产患者的心身健康，缓解其不良情绪反应，提高患者的'治愈率。【关键词】复发性流产；焦虑；心理护理前言：复发性流产是指自然流产连续发生2次及以上者，其发病率占妊娠总数的1%〜5%

2、,且有逐年上升趋势。研究发现复发性流产患者情绪不稳定，出现抑郁、焦虑、自卑和内疚等负性情绪。复发性流产患者受到来自家庭、自身和社会等方面的压力，加之反复流产带来的身体创伤，造成一些心理问题,长期作用于个体，导致不良妊娠结局。为了解这类患者的心理健康状况，木院对复发性流产患者分别给予普通护理和系统心理护理，进行对照研究，现将结果报告如下。1.调查资料与方法.1.1对象选取木院于2013年4月至2014年五月复发性流产患者160例。采用随机数法，将160例患者分为干预组和对照组，各八十例。1.2方法1.2.1每组80例采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行抑郁、焦虑情绪的评分测评，根据其所测

3、分值衡量焦虑抑郁状态的严重程度。SDS量表得分越高，表示患者的抑郁焦虑情绪越明显。SAS量表得分越高，表示患者的抑郁抑郁情绪越明显1.2.2干预措施对照组采用一般护理健康教育方法。指导患者的饮食起居和个人卫生惯。嘱患者生活作息要规律，多吃富含维生素的食物，定时排便，勤洗澡并更换内衣，保持会阴部清洁，预防感染病菌，定期进行产前检查，及吋处理异常状况。1.2.3统计方法采用Excel2003软件收集数据SPSS13.0软件进行统计分析，采用t检验和pearson相关分析方法。1.结果两组患者焦虑、抑郁平均得分比较治疗后观察组SDS和SAS得分分别为37.63分和34.64分，均低于治疗前得分，

4、以及低于治疗后对照组得分，差异有统计学意义。2.讨论复发性流产受许多因素影响，其病因复杂，主要包括生理因素、心理因素和其它因素等影响。越来越多复发性流产的病人需要进一步治疗心理护理分析。其中生理因素包括包括有遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、免疫功能紊乱等。心理因素包括妇女精神紧张，抑郁程度高，消极情绪严重，情感控制能力低，对再次妊娠产生恐惧、紧张、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统，使内环境改变，可影响胚胎的正常发育。患者多数焦虑紧张，特别是随着年龄的增人，病程的延长，患者的思想负担就越沉重，表现为情绪低落、闷闷不乐、容易哭泣等现象，对事物的兴趣减退。还有一

5、些人有自卑心理，感觉自己没有能力，对不起丈夫和家庭，不愿意与外界接触，把绝别人的帮助。而且由于家庭的不完整以及社会各方面的压力，患者对周围的事务表现极其敏感，不愿意与人交流，造成人际关系紧张、敌对。还有悲观失望的感情，患者对每次怀孕抱有希望，一旦妊娠失败，又不能面对现实，患者又缺乏有关疾病知识，扪心以后没冇孩子，冇些患者得不到家人的理解，而产生悲观失望情绪反应。少数患者出现前世作孽，因果报位之类的心理阴影，使她们心力憔悴，因而感到自责、内疚、自身无价值。所以要建立良好的医护关系，医护人员要热情接待患者，及吋的提供日常生活上的帮助，创造•一种和谁、温暖、耐心的心理支持环境。针对患者不同的年龄

6、、文化素质、性格特征及心理状态等，提供一对一专业人员与病人直接面谈进行心理疏导，让病人谈论疾病的想法、感受及悲哀，使他冇机会发泄，转换不良情绪，认真倾听患者诉说，将注意力转移到治疗上，淡化疾病压力，以乐观的态度面对流产，积极接受治疗。婚姻关系的和谐对患者也具有很重要的精神支持作用，来自家庭和丈夫的关心和理解能缓解患者的心理压力，减轻应激反应。做好家属的思想工作，指导患者家属多陪伴妻子，给予生活上更多关怀与照顾，鼓励表达内心情感，将不好的情绪发泄出去,帮助他们面对和处理与疾病相关的应激反应，为患者提供奋力的精神支持，从而减轻患者的心理紊乱程度。更好的配合治疗。医护人员每月固定吋间冇专人针对早

7、孕后的孕妇进行产前教育，提供合适的技术信息，让患者了解和掌握最新进展以及适应证、禁忌证、治疗所需吋间、花费等信息，为病人提供就医指导。详细介绍各种检査治疗的目的、方法、时间、注意事项，保证检査的准确性和治疗效果，冋吋也要求患者严格遵守医嘱，按吋、按要求进行检查和治疗。治疗期间随吋接受患者的电话咨询，在患者最紧张吋期给与帮助和支持。总而言之，复发性流产近年冇逐渐增多的趋势，医务人员应该在药物治疗的同吋，重视她们的心理反应。