法定传染病登记表

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1、普宁市下架山镇卫生院法定传染病登记簿起止日期:2018年1月1日至2018年12月31日法定传染病登记表科室:姓名患儿家长姓名性别年龄职业现住址有效证件号发病日期就诊日期报告日期治疗情况订正疾病名称订正时间报告人备注疾病名称疾病分类门诊住院转归(一)疾病分类:1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者5、阳性监测结果(二)转归:1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院)6、其它法定传染病登记表科室:姓名患儿家长姓名性别年龄职业现住址有效证件号发病日期就诊日期报告日期治疗情况订正疾病名称订正时间报告人备注疾

2、病名称疾病分类门诊住院转归(一)疾病分类:1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者5、阳性监测结果(二)转归:1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院)6、其它法定传染病登记表科室:姓名患儿家长姓名性别年龄职业现住址有效证件号发病日期就诊日期报告日期治疗情况订正疾病名称订正时间报告人备注疾病名称疾病分类门诊住院转归(一)疾病分类:1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者5、阳性监测结果(二)转归:1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院)6、其它法定传染病登记表科室:姓名患儿家

3、长姓名性别年龄职业现住址有效证件号发病日期就诊日期报告日期治疗情况订正疾病名称订正时间报告人备注疾病名称疾病分类门诊住院转归(一)疾病分类:1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者5、阳性监测结果(二)转归:1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院)6、其它法定传染病登记表科室:姓名患儿家长姓名性别年龄职业现住址有效证件号发病日期就诊日期报告日期治疗情况订正疾病名称订正时间报告人备注疾病名称疾病分类门诊住院转归(一)疾病分类:1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者5、阳性监测结果(

4、二)转归:1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院)6、其它

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