探究消毒供应室对于再生医疗器械的感染控制相关对策

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1、探究消毒供应室对于再生医疗器械的感染控制相关对策双流区妇幼保健院四川成都610200摘要：目的：掌握消毒供应室再生医疗器械感染控制关键点与管理程序,制定并实施感染控制措施。方法：分析消毒供应室再生医疗器械感染的原因，于2015年9月~2016年9月实施回收、清洗消毒、灭菌、装、无菌物品存储和下送等关键点控制，制定和实施防止感染措施。对实施感染控制前后的器械回收、清洗、伍装、灭菌、存储、下送的合格率，以及医护人员对医疗器械满意度进行对比。结果：实施各个环节的质控措施后再生医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌、存储与下送合格率均显著高于质控前(P<0

2、.05)。质控后满意度达到100%,显著更高，差异有统计学意义(X2=4.902,P<0.05)o结论：掌握消毒供应室再牛.医疗器械感染控制关键点，切实实施管理程序，可显著提高对于再生医疗器械的管理质量，避免无菌物品受到污染。关键词：消毒供应室；再生医疗器械；无菌；感染控制再生医疗器械的清洗、消毒隔离等处置直接影响着患者的治疗与预后[1],为了更好的做好消毒供应室对再生医疗器械的感染控制，笔者探讨了消毒供应室再生医疗器械感染控制关键点与管理程序，旨在为避免无菌物品受到污染提供参考。现报告如下。1资料与方法1.1资料对我院2014年8月〜201

3、5年8月消毒供应室1000套再生医疗器械合格情况进行调查，分析其中造成污染的原因；于2015年9月~2016年9月采用回收、清洗消毒、灭菌、包装、无菌物品存储和下送等关键点进行控制，制定和实施全面质控措施。1.2方法2014年8月〜2015年8月消毒供应室对再生医疗器械均采用以往常规管理，2015年9月~2016年9月对再生医疗器械实施全面质控管理，具体方法为:①冋收过程的质控管理：在器械临床使用后要将血迹与肉眼观察到的组织进行及吋的冲洗，做好保湿处理，每日由消毒供应室进行分次统一回收，禁止在使用场所对器械数量进行清点，冋收过程中加强工作人员

4、的自身防护，密闭运送；到供应室后根据器械的数量、名称进行清点与核对；要严禁一次性使用物品进入消毒供应室消毒再利用。②清洗、消毒过程的质控管理：对器械进行彻底的清洗，这也是消毒火菌的关键步骤。为了避免形成生物膜，对冋收的医疗器械要及吋清洗，避免微生物污染。结构复杂的器械需要分解到最小部件，奋血迹、蛋白残留污染的再生器械可先进行多酶浸泡，超声清洗，然后使用清洗消毒机进行清洗消毒；带齿器械需要充分地撑开然后进行彻底清洗，蒸汽浴器械表面要充分地接触。③包装、检查过程质控管理：配备好的器械均由配包人员交给包装人员，火菌包装材料符合GBA19633要求，

5、火菌要及吋，在包装前要核查器械数量与质量，放指示卡，标明火菌、失效日期，包装人员编号等信息。④火菌过程的质控管理：在完成包装后对器械及时火菌，开始火菌前要对器械包装的完整情况进行确认，检查火菌标识、包数量、失效日期等，并且严格的按照《压力蒸汽火菌操作规程》执行火菌。⑤存储、下放的质控管理：按照火菌日期，遵循“先进先出”原则，对无菌器械进行有序的分类和防治，尽可能的减少触摸无菌物品的此吋；做好防潮处置，发生松懈、穿孔、污染、受潮等要重新进行火菌处理。每天检查器械失效期，保证器械在有效期内存储与下放；放置在密闭清洁下送车中送到科室，将下送车及吋清

6、洗（每天1次）。1.3观察指标统计感染控制措施实施前后1000件器械回收、清洗、包装、火菌、存储、下送的合格率，对比医护人员对医疗器械满意度。满意程度满分为100分，低于60分表示不满意，60〜80分表示基本满意，高于80分表示非常满意。总满意度=非常满意+基本满意。1.4统计处理对获得的计数资料均采用SPSS19.0进行统计处理，质控措施实施前后合格率、满意度均采用卡方检验，显著水平α=0.05,差异有统计学意义。2结果2.1质控管理前后再生器械各个环节合格率比较实施各个环节的质控措施后再生医疗器械的冋收、清洗、包装、火菌、存储

7、与下送合格率均显著高于质控前，差异均具奋统计学意义(P<0.05)。见表2.2医护人员满意度比较质控后,20名医护人员表示非常满意12名，基本满意8名，满意度100%；质控前表示非常满意3名，基本满意11名，不满意6名，满意度为70%。对比质控前后医护人员对再生器械满意度，质控后满意度显著更高，差异奋统计学意义(X2=4.902,P<0.05)o3讨论再生医疗器械指的是临床使用后经过清洗、消毒与火菌等一系列处理后进行重复使用的器械，通常为金属材料所制成的，具有很多种类。当前，由于医疗卫生有较大的风险，容易对患者的治疗及预后产生直接的影响，因此

8、医院对再生医疗器械的质控管理引起了高度的重视。通过掌握消毒供应室再生医疗器械感染控制关键点与管理程序，制定并实施感染控制措施，将全面质控贯穿于整个再生医疗器械的冋收