短暂性脑缺血发作对脑缺血耐受影响的初步研究

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1、短暂性脑缺血发作对脑缺血耐受影响的初步研究林晓东赵丽王学敏朱静田小卫(河北省秦皇岛市第二医院神经内科河北秦皇岛066600)【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)44-0110-02【摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死间的相关性。方法根据患者脑梗死前是否发生同侧TIA将所有研宄对象分为TIA组和对照组，将2组人群脑梗死体积和临床祌经功能缺损程度评分进行比较；同时观察TIA组患者TIA发作持续时间、发作次数等因素对脑梗死体积和临床神经功能缺损的影响。结果先发TIA患者的脑梗死体积和临床神经功能缺损评分均显著低

2、于对照组(P<0.05)。结论先发TIA有可能对后继脑梗死患者的脑细胞宥一定的积极作用，并且脑梗死体积和临床神经功能缺损程度与特定的TIA发作持续时间、发作次数、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白显著相关。【关键词】短暂性脑缺血发作脑梗死【Abstract】ObjectiveOftransientischemicattack(TIA)andthecorrelationbetweencerebralinfarction.MethodsAccordingtobraininpatientswithprodromalTIAonthesameside,allsubjectsa

3、redividedintoTIAandcontrolgroups,2groupsofcerebralinfarctionvolumeandclinicalneurologicscoretocompareandcontrast,observingthedurationinpatientswithTIATIAgroupattack,thenumberofattacksandotherfactorsoncerebralinfarctvolumeandclinicalneurologicaleffects.ResultsOffirst-moverTIAinpatientsw

4、ithcerebralinfarctionvolumeandclinicalneurologicimpairmentscoresweresignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionFirstTIAbraincellsofpatientswithcerebralinfarctionafterhasthepotentialtohaveacertainpositiveroleandclinicalneurologicalimpairmentofcerebralinfarctionvolume,deg

5、reeandfrequencyofspecificdurationTIAattack,attack,homocysteine,high-sensitivityc-reactiveproteinsignificantlyrelated.【Keywords】TransientcerebralischemicattackCerebralinfarction短暂性脑缺血发作（TIA）是由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的、未伴发急性梗死的短暂性神经功能障碍，症状持续时间不超过lh。TIA首次发生后1个月内发生脑梗死的比率占4%〜8%［1］。我们对发生脑梗死的TIA患者进行观

6、察，探讨TIA在脑缺血耐受方面的临床意义。1对象与方法1.1对象2005年3月至2010年10月秦皇岛市第二医院神经内科住院患者，有TIA发作史的脑梗死（TIA组）205例，男108例，女97例，年龄36〜78岁，平均62.8±2.6岁；合并症：高血压182例，糖尿病64例，冠心病45例。无TIA发作史的脑梗死（对照组）210例，男113例，女97例，年龄34〜75岁，平均62.1±2.2岁；合并症：高血压177例，糖尿病59例，心脏病43例。两组病例均符合中国脑血管病防治指南诊断标准［1］。两组在年龄、性别和合并症等方面无差别（P>

7、;0.05）。1.2入组标准和排除标准入组标准：①TIA患者发病lh内症状完全恢复，影像学检查无异常变化，并经祌经内科医师确诊；②脑梗死患者为首次发病即发生梗死，且发病>12h,之前未有TIA发作，影像学检查为单个梗死灶。排除标准：①既往有陈旧性脑梗死发生；②影像学有多发性梗死灶或脑出血征象。1.3观察指标1.3.1脑梗死灶体积所奋患者皆于梗死72h后复查头颅CT，依据Pullicino方法计算脑梗死责任病灶的体积、。1.3.2神经功能缺损评分治疗前及治疗后15d、30d采用1995年全国脑血管病会议推荐的《卒中临床神经功能缺损程度评分标准》［2】进行神经