针灸穴位配伍及处方李季课件

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1、针灸穴位的配伍及处方成都中医药大学李季导论一、什么是针灸处方学？针灸处方学是研究和阐明针灸处方的组成法则、组方规律、穴位配伍意义、使用方法及临床应用的一门学科。针灸处方：是在辨证沦治思想指导下治疗疾病的最佳穴位组合。它有明确的组方法则、明确的刺灸方法和明确的使用范围。它是针灸理论与临床治疗之间的桥梁。问题你在临床上取穴是否使用针灸处方你知道多少针灸处方你知道哪些古典针灸处方二、针灸处方学发展简史（一）春秋战国至东汉—萌芽到形成时期《黄帝内经》：1.针灸处方240余首；2.以经络辨证为纲，循经取穴为主；3.处方组成以单穴为主，多穴处方少见；4.注重选

2、用特定穴。《难经》：注重五腧穴的五行配属，提出“虚者补其母，实者泻其子”。《伤寒杂病论》：倡导针药并用，记载针灸处方10首，主张根据阳证和阴证的不同分别采用针和灸的方法，即“阳证用针，阴证用灸”。二、晋唐时期—针灸处方大量记载《针灸甲乙经》：针灸处方56首《脉经》：1.137首；2.提倡五腧穴、俞募穴配伍应用；3.提出针刺补泻方法。《肘后备急方》：针灸处方129首，急症处方109首，其中灸方9首。《千金要方》和《千金翼方》：各科针灸处方461首，并方后注明针刺深度、留针时间和艾灸壮数。《黄帝明堂灸经》：首次记载儿科病针灸处方，载灸法处方48首。三、

3、宋金元时期—配穴处方理论不断发展及处方大量积累《太平圣惠方》：1.记载3～7个腧穴组成的处方36首；2.最早记述火针处方。《针灸资生经》（王执中）：1.载方387首；2.根据病因选穴，重视压痛点的应用。《针灸摘英集》（元代·杜思敬）：处方47首，且方中每一穴位均注明针刺方法。《卫生宝鉴》（元代·罗天益）：针灸医案15则，配穴处方为主，辨证组方，首创阐明方义。四、明清时期—处方数量急剧增加，配穴理论趋于完善《针灸大全》（明代·徐凤）：载方248首《针灸全生》：408首《针灸聚英》（明代·高武）：56首《神灸经论》（清代·吴亦鼎）：147首《类经图翼》

4、：129首《针灸逢源》（清代·李学川）：310首《针灸集成》（清代·廖润鸿）：252首《针灸大成》（明代·杨继洲）：载方266首，具备了针灸处方的完整形式。五、近50年来—长足发展1.编辑了本科教材《针灸学》、《针灸治疗学》2.《实用针灸处方学》3.《中国针灸处方学》（南京中医学院：肖少卿。1982年撰写，1998年出版）4.《针灸处方学》（北京中医学院：王岱.1990年出版）5、《针灸处方指南》（朱玉祥，1994年出版）针灸歌赋—配穴的宝库《百症赋》、《标幽赋》、《席弘赋》、《玉龙赋》、《通玄指要赋》、《灵光赋》、《兰江赋》、《玉龙歌》、《胜玉歌

5、》、《杂病穴法歌》第一章概论本章主要介绍：处方分类选穴原则配穴方法组方规律特定穴在针灸处方中的应用第一节针灸处方分类一、按腧穴数量分类1.单穴方2.双穴方对穴、八脉交会穴3.多穴方：由3个或3个以上的腧穴组成。单穴方退热穴：曲池，胸闷穴：膻中，调心穴：内关，急救穴：人中，神衰穴：脐中精神病穴：百会癔瘫穴：涌泉面瘫穴：下关偏瘫穴：率谷脑缺血穴：风池前头痛穴：中脘偏头痛穴：太冲后头痛穴：至阴失眠穴：大陵失眠２穴：风池胃痛穴：中脘止泻穴：申脉肾痛（结石）穴：精灵利尿穴：三阴交落枕穴：悬钟腕痛穴：太溪肘痛穴：阴陵泉腰肌扭伤穴

6、：后溪髋痛穴：合谷肋痛穴：阳陵泉膝痛穴：曲池踝痛穴：合谷足跟痛穴：大陵手麻穴：后溪催乳穴：涌泉上牙痛穴：下关下牙痛穴：合谷鼻炎穴：下关眩晕穴：百会耳聋穴：听宫耳鸣穴：听会止泻穴：申脉肾痛（结石）穴：精灵利尿穴：三阴交落枕穴：悬钟单穴方—平衡针灸1.升提穴2腰痛穴3.急救穴4.胃痛穴5.偏瘫穴6.鼻炎穴7.牙痛穴8.明目穴9.醒脑穴10.臀痛穴11.肺病穴12.痔疮穴13.胸痛穴14.降糖穴15.踝痛穴16.咽痛穴17.颈痛穴18.指麻穴19.感冒穴20.痛经穴21.面瘫穴22.神衰穴23.痤疮穴24.疲劳穴25.乳腺

7、穴26.肩背穴27.耳聋穴28.肩痛穴29.腹痛穴30.过敏穴31.肘痛穴32.癫痫穴33.精裂穴34.肾病穴35.腕痛穴36.头痛穴37.降压穴38.膝痛穴二、按腧穴距离病位的远近分类1.病位局部处方：病位的局部或邻近2.病位的远端处方：《玉龙歌》：3.远近结合处方：双穴方八脉交会穴公孙—内关，后溪—申脉，足临泣—外关，列缺—照海原络配穴俞募配穴多穴方采用一定的规律将多个（三个以上）的穴位组合在一起。靳三针特定穴针灸歌赋—配穴的宝库以歌赋形式记载、传授，流传针灸的理论和实践，实为针灸之一发明，它简明扼要，重点突出，易读易记，不少用之临床效如桴鼓。

8、如《玉龙歌》中“头项强痛难回顾，牙痛并作一般看，先向承浆明补泻，后针风府即时安”这种先针承浆，后针风府的方法，用于落枕项强