盖板涵统一表格.doc

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1、施工原始资料1.涵洞工程序号资料编号资料名称1监表11《中间交工证书》2监表02《分项工程开工申请批复单》3监表01《施工放样报验单》4监表03《施工技术方案报审表》5监表05《施工材料报验单》6监表06《进场设备报验单》7监表05《检验申请批复单》8检验表74《基坑开挖现场质量检验报告单》9检验表30《基础砌体现场质量检验报告单》10检验表22《涵洞总体现场质量检验报告单》11检验表23《涵台现场质量检验报告单》12检验表24《管座及涵管安装现场质量检验报告单》13检验表27《钢筋安装现场质量检验报告单》14检验表25《盖板制作现场质量检验报告单》15检验表58《盖板安装现场质量检验报告单》

2、16检验表29《一字墙、八字墙现场质量检验报告单》17检验表40《台背填土现场质量检验报告单》18《模板安装现场质量检验报告单》19监表71《混凝土施工现场质量检验报告单》20检验记录表09《水准测量记录表》21检验记录表8《施工放样测量记录表》22《施工放样测量报表》朝天区第一批农村公路灾后恢复重建亚行紧急贷款项目CHAOTIAN-NJ02大河路（西北乡至朝天与利州区界）中间交工证书承包单位：四川省正丰建设工程有限公司合同段：CHAOTIAN-NJ02监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：GBH-K7+545施工单位四川省正丰建设工程有限公司合同号CHAOTIAN-NJ02监理单

3、位北京华路捷公路工程技术咨询有限公司中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）桩号:K7+545项目划分：涵洞工程工程项目：盖板涵工程数量：盖板涵一座，跨径1.0×1.5m,涵长7m施工单位签字申请日期监理接收人接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理部签字日期施工单位签字日期朝天区第一批农村公路灾后恢复重建亚行紧急贷款项目CHAOTIAN-NJ02大河路（西北乡至朝天与利州区界）分项工程开工申请批复单承包单位：合同段：监理单位：　编号：开工项目：桩号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：承包人：日期：监理员意见：签名：　日期：专业监理工程师意见签名：

4、日期：总监理工程师意见：签名：日期：朝天区第一批农村公路灾后恢复重建亚行紧急贷款项目CHAOTIAN-NJ02大河路（西北乡至朝天与利州区界）施工放样报验单承包单位：合同段：监理单位：　编号：致：根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料监理员意见：签名：日期：测量专业监理工程师意见：签名：日期：朝天区第一批农村公路灾后恢复重建亚行紧急贷款项目CHAOTIAN-NJ02大河路（西北乡至朝天与利州区界）施工技术方案报审表承包单位：合同段：监理单位：　编号：致监理工程师：现报上工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图

5、表，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表。承包人：日期审查意见：专业监理工程师：日期：审查意见：总监理工程师：日期：朝天区第一批农村公路灾后恢复重建亚行紧急贷款项目CHAOTIAN-NJ02大河路（西北乡至朝天与利州区界）施工材料报验单承包单位：合同段：监理单位：　编号：致监理工程师：：下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证。附件：1、材料出厂质量保证书2、材料自检试验报告承包人：日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途（使用在何工程或部位）本批材料数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果监理员意见：签名：日期：致（承包人）：我证明上述材料的取样、试验等

6、是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以在指事实上工程部位上使用。附监理工程师抽验报告。试验专业监理工程师：日期：朝天区第一批农村公路灾后恢复重建亚行紧急贷款项目CHAOTIAN-NJ02大河路（西北乡至朝天与利州区界）进场设备报验单承包单位：合同段：监理单位：　编号：致监理工程师：：下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。承包人：日期：序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处致（承包人）：经查验1、性能、数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2、性能不符合施工要求的设备：（由承包人更换后再报的设备）

7、3、数量或能力不足的设备：（由承包人补充的设备）请你尽快按施工进度要求，配齐、配足所需设备。总监理工程师：日期：朝天区第一批农村公路灾后恢复重建亚行紧急贷款项目CHAOTIAN-NJ02大河路（西北乡至朝天与利州区界）检验申请批复单承包单位：合同段：监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：工程项目工程地点及桩号具体部位：要求到现场检验时间：年月日承包人递交日期、时间和签字：年月日监理员收