2012年医保年终总结

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1、2012年医保年终总结2012年医保年终总结2012年医保年终总结2012年医保年终总结2012年医保年终总结　　20xx年在我院领导高度重视下，在社保中心领导的精心指导下，我院职工认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，圆满完成了去年的医保工作，现将我院医保工作总结如下：　　一、领导重视，宣传力度大　　为规范诊疗行国，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“院长”负总责的医院医保管理委员会。医保办有专人具体抓的工作领导小组。

2、各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。　　为使医院职工进一步对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，通过举办知识培训班，发放宣传资料，等形式增强患者对医保日常工作的运作能力，让病人真正了解到参保的好处，了解医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。　　二、措施得力，规章制度严　　为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是公布了医保就诊流程，医保病人就诊指南等，使参保病人一目了然。二是　　将收

3、费项目，收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制度”并要求病人家属在清单上签字并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记，住院治疗，出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。　　为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医保服务的管理规章制度，有定期考评医保服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病

4、友意见，及时解决问题，查有无挂床现象、查有无冒名顶替的现象、查住院病人有无证件，对不符合医保住院要求的病人，医院一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报。全院无违纪违规现象。　　三、改善服务态度，提高医疗质量　　坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则。合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗服务质量。　　潍坊市坊子区众康医院第二篇：20xx年医保年终工作总结3400字　　医保工作总结　　我于20xx年x月x日正式投入到医

5、院的医保管理工作中，在四个多月　　的医保审批前的准备工作中，在医保中心的精心指导下，在沈总的大力支　　持下，在院长的高度重视下，在全院人员的积极配合下，初步完成了医保　　审批前的准备工作，现将具体工作情况做如下总结:　　对内工作总结　　一、规范管理，认真执行医保政策　　医保的概念对于我院来说是比较陌生的，长时间以来，人们习惯于没　　有条款约束的工作和收费观念，要想顺利地改变这种状态，需要花费很大　　精力，尤其是执行具体政策方面也会受到阻力，医保知识培训和考核是增　　加员工医保意识的最好办法，今年x月x日进行了首次全员医保知识培训，培训完

6、毕，进行摸底考试，收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4　　次培训和多次一对一培训，例如：实名制就医问题、各类参保人员的报销　　比例、如何正确开具处方、下达医嘱；医保病历规范书写等相关医保知识，通过培训，改变了全员对医保知识的理解，增强了医保观念，也消除了我　　对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑，增强了工作的信心。　　严格监督并执行医保政策，在实际运作中不违规、不替换项目、不跨　　越医保红线，做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向，在　　上述思想指导下，我们医保小组成员，紧锣密鼓，加班加点对与发生费用　　的相关科室进行监

7、督、检查和指导，8月x日至12月x日期间，初审归　　档病历161份（其中含8月份之前病历2份），复审病历161份（初审不　　合格病历返回病区修改再审核）。　　审核门诊处方840张，其中：西药处方616张（7月-11月），不合格　　处方281张，修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中　　草药处方：442张（8月-12月），不合格处方178张，修改中药处方118　　张（一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改）。处方不合格原因有　　诊断与用药不符；用法、用量不符；总量超量；诊断名称错误；诊断不明　　确；无资质医生签字；医生

8、的诊疗范围不符（超范围行医）；使用其他医　　生工作站下达医嘱等，目前关闭了不合格的工作站，避免了违规操作。对　　于病历和处方审核需要花费很多精力，尤其是反复修改中需要有很强的耐　　心和细心，本部门的XXX不