教你读懂检验报告单.ppt

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1、教你读懂检验报告单12拿到化验单，先看结果，再看参考值。参考范围测定结果3一、血常规二、肝功能三、肾功能四、血脂全套简单解读一、血常规（血液的组成）456血常规（主要研究血细胞）血细胞的发育过程7血常规报告单81白细胞：人体防御的卫士【参考值】成人：（4-10）X109/L新生儿-2岁：（15-20）X109/L9白细胞的组成1.中性粒细胞45%-77%2.淋巴细胞20%-40%3.单核细胞3.0%-8.0%4.嗜酸性粒细胞0.5%-5.0%5.嗜碱性粒细胞0%-1.0%中性粒细胞（45-77%）（1）生理性增高：年龄；日间变化；运动、疼痛、

2、情绪变化；妊娠与分娩；其他（2）病理性增多1）反应性增多：见于急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤（如非造血系统恶性肿瘤）、其他原因（如类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等）。2）异常增生性增多：为造血干细胞克隆性疾病，造血组织中粒细胞大量增生。见于粒细胞白血病，如急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主，慢性白血病以成熟白血病细胞增高为主，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症。10（3）中性粒细胞减低当中性粒细胞绝对值低于1.5×1

3、09/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。见于：①某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；②血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病；③慢性理化损伤，如电离辐射（X线等）、长期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，如SLE等；⑤脾功能亢进，如门脉性肝硬化等。11淋巴细胞（20%-40%)主要是通过体液免疫和细胞免疫来发挥作用的。（1）生理性增多：外周血淋巴细胞绝对值成人0.8-4×109/L、儿童＞7.2×109/L。见于儿童期淋巴细胞生理性增多。（2）病理性增多：见于急性传染病（如风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增

4、多症、传染性单核细胞增多症、百日咳等）、某些慢性感染（如结核病等）、肾移植术后（如发生排异反应）、白血病（如淋巴细胞性白血病、白血性淋巴瘤）、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。（3）减低：见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。12单核细胞(3.0%-8.0%)（1）生理性增多：儿童外周血单核细胞较成人稍多，平均为9%，出生后2周婴儿可呈生理性单核细胞增多，可达15%或更多。（2）病理性增多：见于某些感染（如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等）、急性感染恢复期、活动性肺结核（如严重的浸润性和粟粒性结核）、某些血液病

5、（如粒细胞缺乏症恢复期、恶性组织细胞病、淋巴瘤、单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征）。13嗜酸性粒细胞(0.5%-5.0%)生理变化（1）年龄变化：5岁以下儿童嗜酸性粒细胞约为（0～0.8）×109/L，5～15岁约为（0～0.5）×109/L。（2）日间变化：外周血嗜酸性粒细胞浓度在1d内有波动，白天低，夜间高，上午波动大，下午较恒定，与糖皮质激素脉冲式分泌有关。（3）劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等使嗜酸性粒细胞减低。1415增多（1）寄生虫病：肠道外寄生虫，如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫等，以及肠道钩虫感染时，嗜酸性粒细胞显著增高

6、。（2）变态反应性疾病：如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等嗜酸性粒细胞呈轻度或中等度增高。（3）皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高。（4）血液病：如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。（5）某些恶性肿瘤：癌肿伴有嗜酸性粒细胞增高（如肺癌）。（6）某些传染病：传染病感染期时，嗜酸性粒细胞常减低，在恢复期时，嗜酸性粒细胞暂时性增高。但猩红热急性期，嗜酸性粒细胞增高。（7）其他：风湿性疾病、脑垂

7、体前叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等。（8）高嗜酸性粒细胞综合征：包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。嗜碱性粒细胞增多(0%-10%)（1）过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹，溃疡性结肠炎（2）骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病（3）嗜碱性粒细胞白血病1617当有细菌入侵体内时，中性粒细胞能迅速释放出水解酶，将细菌吞噬进而将它消灭。故中性粒细胞比例升高，多提示细菌感染。在病毒感染时中性粒细胞却很无奈，因为病毒非常小，会进入到细胞内，这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分

8、泌活性物质和其他成员一起清理病毒。因此，淋巴细胞比例增高，多提示病毒感染。各类白细胞的主要提示意义。18嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞常参与对寄生虫的免疫，以及过敏反应