医学妇幼卫生管理

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1、妇幼卫生管理教学重点和要求了解妇幼卫生工作的基本情况，主要内容和工作重点，有关妇幼卫生的法律法规，妇幼卫生的信息管理、人力资源管理、质量管理等基本要求，掌握基本工作方法，为做好区域性妇幼卫生管理提供帮助，并为政府决策提供参谋。妇幼卫生管理学十五章，重点围绕发展、目标管理、人力资源管理、信息管理、社区妇幼卫生管理、法制管理、健康促进、监测与评价等方面介绍妇幼卫生实践工作情况。解放初期：孕产妇死亡率1500/10万；婴儿死亡率200‰；人均期望寿命38岁；一、妇幼卫生工作的重要性二、妇幼卫生的历史与发展三、服务内容及工作的重点四、人力资源与信息的管理五、妇幼

2、卫生目标管理要求六、妇幼卫生法制管理要求七、社区妇幼卫生工作管理八、妇幼卫生的监测与评价九、重点问题及对策措施十、妇幼工作展望与未来妇幼卫生工作的重要性指标特征：确定地位孕产妇、婴儿死亡率是评价一个地区经济文化发展水平的标志，是卫生事业的重要组成部分服务特征：产前检查、婚前保健、托幼机构管理、女职工保健、计划生育技术服务等优生优育的第一关，关系到计划生育国策的落实管理特征：涉及到临床医学、预防医学和社会学的综合学科，产科服务，爱婴医院、监测的报告与评价，社会综合协调等社会特征：妇女儿童占总人口的三分子二，涉及到每个家庭，儿童是祖国的未来，关系到社会的稳定

3、和家庭的幸福确立儿童优先、母亲安全的理念是卫生管理者的必修课2005年，全国23个“降消”项目省监测，孕产妇死亡率56.4/10万；2004年，全国监测地区孕产妇死亡率48.3/10万；婴儿死亡率21.5‰按每年活产数1200万计算，2004年与解放初期比，全国少死亡（1500与48.3相比）17万例孕产妇，少死亡（200与21.5相比）214.2万例婴儿2005年苏州市孕产妇死亡婴儿死亡情况苏州市或健康城市优秀实践奖妇幼卫生的历史与发展妇幼卫生工作方针：80年代预防为主，指导基层为重点，保健与临床相结合；90年代以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层

4、，面向群体；新世纪：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针；妇幼卫生工作的历史与发展行政管理体制：服务体系逐步完善：专业机构模式，服务网络的建立与健全，基层服务机构的加强，社区功能的逐步完善；服务内容不断拓展：50—60年代改造旧产婆，推广新法接生，70年代免费治疗子宫脱垂和尿瘘，提倡住院分娩，企业女职工保健的开展，80年代两个系统管理的开展，90年代婚前保健的加强，新千年开始产前和新生儿筛查工作以及生殖健康工作；专项管理逐步向规范管理和依法管理的蔓进；妇幼卫生服务内容与工作重点主要内容：妇女保健：企

5、业女职工保健、妇女病普查；围产保健：基本概念，孕前期、产时、产褥期，产前检查次数、产前筛查（唐氏综合症、开放性神经管畸形）运行模式婚前检查；发展过程，内容咨询、检查、指导；生殖健康服务：性健康、生殖健康、性传播疾病的防治儿童保健：儿童系统管理、托幼机构卫生保健、新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲低、听力障碍）计划生育技术服务：四项手术、全身麻醉下人流术；健康教育与健康促进：融入服务内容、集中与个体结合，策略与形式乡镇卫生院承担的主要内容围产保健：建卡、检查、高危筛查、住院分娩、产后访视指导，产前筛查标本采集，艾滋病筛查女职工保健：企业女职工保健指导、区

6、域性妇女病普查与治疗；儿童保健：儿童系统管理、托幼机构卫生保健指导；疾病筛查；计划生育技术服务；健康教育妇幼卫生工作重点确定工作目标依据法律法规、妇女儿童规划纲要、江苏省妇幼卫生目标管理要求中的目标要求为工作目标。重点指标：死亡率、系统管理率、疾病筛查率、爱婴医院长效管理率、艾滋病检测率、剖宫产率、母乳喂养率、托幼机构卫生保健合格率、妇女病普查率、婚前医学检查率等。妇幼卫生工作重点严格执行规范（相应规范的基本要求）围产保健常规爱婴医院管理规范常用节育手术规范全身麻醉下人工流产管理规范产前筛查和新生儿疾病筛查儿童系统管理规范托幼机构卫生保健工作要求产前超声

7、诊断要求胎盘处理要求围产保健、儿童保健、出生缺陷三项监测15—23、61艾滋病母婴阻断；妇幼卫生工作重点依法加强管理：贯彻母婴保健法、人口与计划生育法、女职工劳动保护条例，省人大条例、依法执业。母婴保健相关技术服务机构许可和人员的持证上岗（助产技术、计划生育技术、婚前医学检查、产前筛查和新生儿疾病筛查）禁止非医学需要的胎儿性别诊断；14周以上的引产凭计生部门的证明；严格出生医学证明等法律证件的管理。妇幼卫生工作重点提供适宜技术筛查分中心的作用全身麻醉下人工流产降低剖宫产率高危孕妇的监护解决过度治疗问题妇幼卫生工作重点流动人口的管理，提供公平可及的服务；儿

8、童保健中免疫接种工作的落实，免费原则、替代苗和二类苗使用的知情选择、疫苗的供应和