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1、治疗眩晕的方剂一、方剂组成生地10-20g丹皮10-20g钩藤15-20g山药15-20g茯苓10-20g山芋肉15-20g当归10-20g珍珠母10-20g菊花10-20g川芎10-20g地龙10-20g天麻10-20g半夏8-10g酸枣仁20-30g栀子8-10g僵蚕8-10g甘草5-10g胆南星8-15g。二、功能与主治镇肝潜阳、熄风止眩。用于头晕目眩、视物旋转、轻者闭目即止，重者如坐车船，甚者仆倒。可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。三、技术领域：治疗眩晕症的中药方剂，属医药领域。四、技术背景眩晕是因机体对空间定位障
2、碍而产生的一种动性或位置性错觉，是病人的一种自我体验，大约30％的人一生中会经历此症，它涉及多个学科。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。能引起眩晕的疾病种类很多，大约有上百种之多。中医学认为眩晕病位在清窍，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。五、病因眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡觉和空间位象的自我感知错误，表现为感受自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转、升降和倾斜等。眩晕按照病变的性质可分为“假性眩晕”和“真性眩晕”两大类；真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起
3、的，有明显的外物或自身旋转感；假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。眩晕按照部位的不同，大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕是由病毒感染、细菌感染、免疫反应等原因引起，约占眩晕病人总数的70%。眩晕的病性以虚居多，张景岳谓“虚者居其八九”，如肝肾阴虚，肝风内动，气血亏虚，清窍失养，肾精亏虚，髓脑失充。眩晕
4、实证多由痰浊阻遏，升降失常，或痰火气逆，上犯清窍。眩晕的发病过程中，各种病因病机，可以相互影响，相互转化，形成虚实夹杂；或阴损及阳，阴阳两虚；或肝风痰火上蒙清窍，阻滞经络，而形成中风；或突发气机逆乱，清窍暂闭或失养，而引起晕厥。六、机理本方重用生地滋补肝肾之阴，山药益气养阴，山芋肉补益肝肾、涩精敛汗，三药共用滋阴益气；珍珠母镇肝熄风，钩藤清热熄风降火、与天麻共同平肝潜阳；川芎辛温升散，既能活血又能行气，“上行头目”，祛风止痛，地龙清热熄风，通行经络，僵蚕熄风止痉、化痰,共用镇肝熄风、降火通络；当归补血活血，酸枣仁交通心肾，养心安神，二药为用，
5、补血养心；半夏、茯苓、胆南星健脾燥湿化痰；丹皮、菊花、栀子清肝泻火；甘草调和诸药。七、临床运用美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、神经衰弱等病以眩晕为主要症状者均可应用。八、临床资料1.病例资料72例均为我院住院患者，男48例，女24例，年龄40～76岁，平均57岁；其中颈椎病48例、冠心病26例，糖尿病17例。均符合椎基底动脉供血不足诊断标准。临床表现：突然眩晕，表现为视物旋转，倾倒感和躯体不敢活动，伴恶心、呕吐35例（48.6％），视力障碍32例（44.4％），耳鸣耳聋24例（33.3％）。一侧肢体无力8例（11.1％），每
6、次发作10分钟～3小时，间隔6小时～3日。2.治疗方法72例患者随机分为两组。治疗组40例，口服止眩胶囊，每次4粒，每日3次，饭后服用，10天为1个疗程，连用2个疗程。对照组32例，以复方丹参注射液250ml静脉滴注，每日1次，10天为1个疗程，连用2个疗程。3.疗效标准治愈：治疗1～3天后，眩晕、恶心、呕吐、视力障碍及植物神经功能失调症状消失；有效：治疗5天后，眩晕、恶心、呕吐症状消失，但偶有头晕及漂浮感；好转：治疗7天后，基本症状消失，但仍有头晕及行走不稳感；无效：治疗10天后，眩晕等伴随症状改善不明显。4.治疗结果治疗组治愈14例，有效
7、17例，好转6例，无效3例，总有效率92.5％。对照组治愈6例，有效12例，好转5例，无效9例，总有效率71.9％。两组差异有显著性（P＜0.01）。九、对比资料临床上常用的抗眩晕药物：1、刺五加注射液：具有扩张血管的作用,不仅改善血液循环,而且对中枢神经系统有良好的镇静作用,能明显改善睡眠。2、川芎嗪：能抑制TXA2的合成和释放,促进PGI2的合成,调节改善脑内及内耳循环,起到缓解和消除内耳膜迷路积水的作用。3、灯盏细辛注射液：能明显降低人脑中动脉张力,对基底动脉环具有扩张作用,能对抗5-羟色胺收缩基底动脉的作用,并能明显降低脑血管阻力,增
8、加耐常压缺氧能力。4、葛根素可降低血液粘度,改善微循环,并具有兴奋中枢神经系统,改善脑细胞代谢,保护脑细胞超微结构,提高脑组织耐缺氧能力,促进神经功能恢复的作用。5
