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时间：2018-10-15
《粘连性肠梗阻课件_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、粘连性肠梗阻无锡四院普外科许示心病因先天性：卵黄管退化不全，憩室，胎粪性腹膜炎。后天性：感染，手术，创伤，出血，异物，肿瘤，放射性损伤等形成肠管膜状或纤维束带。粘连的类型临床表现粘连性非梗阻→粘连性梗阻因素：饮食不当、过度劳累、情绪变化。↓暴饮暴食，过快过量，不洁食物临床表现与诊断⑴病史及发病经过：⑴80%来源于腹部手术、外伤。⑵梗阻前有腹部隐痛、腹胀等经过休息、饮食控制可缓解的经历。⑶有的病人既往有类似发作史。⑷发病诱因。临床表现与诊断⑵临床症状：阵发性腹痛呕吐腹胀停止排气排便临床表现与诊断⑶临床体征：切口处的压痛，肠鸣音亢进，梗阻可能：①腹痛持续②腹部不对称膨胀③腹膜刺激
2、征④频繁呕吐或带血⑤直肠指检有血迹⑥P加快，血压下降临床表现与诊断⑷辅助检查：X线→平片或造影，CTB超腹腔镜→诊断+治疗。粘连的预防术前：①急腹征的早期诊断与处理②有效的胃肠减压③良好的麻醉④炎症的控制粘连的预防⑴术中：①减少感染②吸尽渗液及积血③减少对腹壁、腹内脏器的损伤④防止异物残留⑤腹腔内药物运用粘连的预防⑵术后：①早期活动②早日进饮③促进肠蠕动恢复药物治疗非手术治疗：60%～70%可缓解①纠正水、电解质、酸碱平衡②补充循环血量③胃肠减压，降底肠内压，恢复肠道通畅④预防感染手术治疗粘连松解肠部分切除肠捷径（短路）术肠排列术肠排列术其他疾病肠扭转,嵌顿性腹外疝,肠套叠.
3、肠系膜血管缺血性疾病.Thanks
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