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时间:2018-10-15
《西医综合考研难点巧计口诀—内科学》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、考研集训营,为考生服务,为学员引路!西医综合考研难点巧计口诀—内科学仔细研究了西医综合历年真题,总结出了西综之内科学难点巧计方法,以帮助西综考生理解,记忆考试要点。 新旧血压单位换算 血压mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得kpa值。 例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。 其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7
2、.5即可;反之,除以7.5就OK了。 “什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^” 冠心病的临床表现: 平时无体征,发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升, 交替脉,偶可见,奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则 端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡, 血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血, 激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常,过劳剧变负担重, 贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。第7页共7页www.kaichengschool.com考研集训营,为考生服务,为学员引
3、路! 右心衰的体征 三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻,预激病窦不应该。 房性早搏心电表现 房早P与窦P异, P-R三格至无级; 代偿间歇多不全, 可见房早未下传。 心房扑动心电表现 房扑不于房速同,等电位线P无踪, 大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀, QRS波群不增宽,F不均称不纯。 心房颤动心电表现 心房颤动P无踪,
4、小f波乱纷纷, 三百五至六百次;P-R间期极不均, QRS波群当正常,增宽合并差传导。 房室交界性早搏心电表现第7页共7页www.kaichengschool.com考研集训营,为考生服务,为学员引路! 房室交界性早搏,QRS波群同室上; P必逆行或不见,P-R小于点一二。 阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经) 继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。 两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压; 原醛——原发性醛固酮增多症;
5、 嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤; 皮质—皮质醇增多症; 动脉—主动脉缩窄; 妊高—妊娠高血压。 心肌梗塞的症状 疼痛发热过速心, 恶心呕吐失常心, 低压休克衰竭心。 心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛; 流——主动脉瘤夹层分离; 腑——急腹症;第7页共7页www.kaichengschool.com考研集训营,为考生服务,为学员引路! 肺——急性肺动脉栓塞; 言——急性心包炎。 心梗的并发症 心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨; 乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。 主
6、动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕 二尖瓣狭窄 症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。) 体征:可参考《诊断学》相关内容。 并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。 主动脉瓣狭窄 症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。) 体征:可参考《诊断学》相关内容。 并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。 与慢性支气管炎相鉴别的疾病 “爱惜阔小姐” “爱”——肺癌 “惜”——矽肺及其他尘肺 “阔”——支气管扩张 “小”——支气管哮喘 “姐”——肺结核 慢性肺
7、心病并发症第7页共7页www.kaichengschool.com考研集训营,为考生服务,为学员引路! 肺脑酸碱心失常,休克出血DIC. 与慢性肺心病相鉴别的疾病 “冠丰园” (此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病. 控制哮喘急性发作的治疗方法 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。 两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 激素——肾上腺糖皮质激素 色甘酸——色甘酸二钠 肾上——拟肾上腺素药物 抗钙——钙拮抗剂 酮替芬——酮替芬 重度哮喘的处理 一补二纠氨茶碱、氧疗
8、两素兴奋剂 一补——补液 二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 氧疗——氧疗 两素——糖皮质激素、抗生素 兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入 感染性休克的治疗 “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”第7页共7页www.kaichengschool.com考研集训营,为考生服务,为学员引路! “休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感
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