神经内科质量管理小组工作制度.doc

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1、科室质量管理小组工作制度一、人员组成1、组长：张志民副组长杨玉红罗庆明许晓梅安成敏成员许晓梅安成敏张从高（质管员）何大艳（质管员）二、科室质管小组职责1、负责本科室医疗质量全面工作。2、起草科室质量计划、总结，负责组织落实医疗质量管理方案，实施日常自查、自控和持续质量改进。3、传达全院质量管理计划措施并组织实施。4、维持科室正常的医疗秩序，严防医疗差错发生。5、根据科室工作需要，完善健全科室医疗质量提高相关规定。6、组织全科学习卫生法律法规及规章制度，强化质量意识、服务意识。7、树立良好科室风气，强化科室文化建设。努力营造“医疗质量，人人有责”，“发展大计

2、，质量第一”的氛围。三、科室主任职责1、科主任是科室医疗质量第一责任人。2、熟悉质量管理体系中本科室的质量职责。3、随时进行质量管理和开展质量控制。4、不断进行持续的质量改进工作并对质量进行跟踪。5、做好本科室与其他相关科室的工作衔接。6、对科室人员进行岗位能力培训。7、参加全院每月医疗质量检查工作。四、质管员职责1、协助科主任加强科室质量管理和控制工作。2、每周根据医院安排，对科室内质量控制指标进行自查自控，并将结果上报医务科。3、随时根据卫生法规、操作规程控制纠正医疗缺陷，并有责任要求对不合格服务进行整改。4、宣传、组织学习医院质量方针、质量目标和管理

3、规定。5、协助医务科进行每周医疗质量检查工作。