第二届全国幼儿园优秀自制玩教具展评活动参评申报表

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1、附件2编号：参评省市：省内序号：第二届全国幼儿园优秀自制玩教具展评活动参评申报表作品名称：申报单位：申报者:作品类别：请在所选定的类别□内划“√”（每件作品只能申报一个作品类别）□运动类（YD）□科学类（KX）□结构类（JG）□语言类（YUY）□美工类（MG）□表演类（BY）□社会类（SH）□益智类（YZ）□音乐类(YY)□其它类（QT）第二届全国幼儿园优秀自制玩教具展评活动组委会制5填表说明1．作品名称在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。2.申报单位申报单位应为第一作者所在幼儿园或学前教育机构。3．申报者申报者应是幼儿园教师或其他

2、幼教工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。4.作品类别由申报者按照作品的应用领域在所列的10类中自行选择，每件作品只能申报一个作品类别。5．作品外形和结构用图示、照片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸。6．作品主要功能和特点介绍该作品适合领域、适用年龄、基本使用方法和主要作用。7．作品制作方法介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。8．使用案例选择最能反映该作品功能价值的典型活动，内容包括活动目标、玩教具教

3、育策略及实施过程等，可附活动录像（时间不超过10分钟）。9．表格不够可另加附页。5参评作品申报表申报单位概况园所名称办园类型地址邮编园所规模托班数小班数中班数混龄班数负责人姓名电话邮箱申报者概况第一作者姓名民族职称/职务申报者免冠照片学历性别年龄邮箱手机单位名称单位电话单位地址邮编第二作者姓名民族职称/职务申报者免冠照片学历性别年龄邮箱手机单位名称单位电话单位地址邮编第三作者姓名民族职称/职务申报者免冠照片学历性别年龄邮箱手机单位名称单位电话单位地址邮编5作品外形和结构5作品主要功能和特点作品制作方法5使用案例5申报者确认事宜本申报者对所申报材料的作者署名负责，同意主

4、办单位根据需要公开、采用或出版所申报的材料。申报者签名：　　　　年　　月　　日　申报单位意见　　　　　　　　　　　　　　　　　单位盖章单位负责人签名：　　　　年　　月　　日　省（自治区、直辖市、新疆生产建设兵团）教育厅（教委、局）或妇联意见同意上报该作品参加第二届全国幼儿园优秀自制玩教具展评活动。我们已要求该作者所在单位及其上级主管部门对该作品做了资格审定，申报内容属实。主管领导签名：　　　教育厅（教委、局）或妇联盖章　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　备　注6