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时间:2017-11-14
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1、技能考核评分标准-换药【评分标准】项目总分内容要求分值实得分扣分原因用物101、衣着整齐,口罩、帽子整齐。2、按无菌原则准备换药包及用物(无菌换药包、线剪、2%双氧水、生理盐水、碘伏棉球、75%酒精、胶布、必要时备绷带。)3、核对患者床号、姓名。10 准备20向患者说明换药目的及可能引起的感觉并取得患者合作。5 换药时遵守无菌操作原则。(含取无菌物品方法。)5 多个病人换药时先换清洁伤口,后换感染伤口。(此处口述。)5 体位:原则上应能充分显露创面,取坐位、卧位、侧卧位等舒适体位。5 操作程序与步骤35术者洗手,戴口罩、帽子5 嘱患者取适当体
2、位,取下伤口原有的敷料,外层敷料可用手取下,内层敷料应用镊子除去5 创面清洁,消毒的处理原则:对清洁伤口用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm10 用无菌纱布覆盖伤口,并胶布固定5 更换下来的敷料集中放于弯盘内,倒入污桶5 术后严密观察并做好记录整理用物协助患者至舒适的体位5 终末质量标准151、严格无菌操作原则,无污染2、换药程序按无菌伤口、感染伤口、特殊伤口的顺序进行3、夹取无菌物品与接触创面的镊子不可混用4、动作轻柔、敏捷、细致5、操作过程中做到以患者为中心15提问10 10 总分100 提问总汇:换药的目的 1.观察伤口
3、。2.改善伤口环境。3.保护并促进新生上皮和肉芽组织生长。4.保护伤面,预防附加损伤和感染。换药须遵守的无菌操作 1.操作时必须戴好帽子、口罩,每次换药前必须洗手。2.接触伤面的物品,均需消毒。3.换药时所用的灭菌器具、已接触伤口的器械及未灭菌的用具,三者之间要分清,不能相互混放。4.换下的敷料,切忌乱扔,特殊感染的敷料要烧毁。换药的次数根据伤口情况来决定:1.一期缝合伤口,一般术后2~3日换药一次。2.肉芽生长健康,分泌物很少的伤口,可隔日一次。3.一般肉芽生长的伤口,每日换药一次。4.脓液较多的伤口,一天可换药多次。5.大出血填塞敷料压迫止血的伤口,
4、24小时内不换药,以免再次出血。引流物的名称和用途1.纱布引流:适用于浅表伤口或窦道2.凡士林纱布:用于创面肉芽新鲜无分泌物时,可起到保护肉芽的作用。3.黄色素.纱布:用于一般感染创面4.优琐纱布:用于坏死组织较多创面病人的准备1.做好病人的思想工作,取得患者的合作,解除其思想顾虑。2.接病人到换药室,不宜搬动者在病室换药,特殊感染者在隔离单位换药。3.让病人采取舒适的卧位或坐位,利于显露伤口。4.换下的脓血污物避免病人看见,以免产生不良刺激。
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