常用实验室检查正常值和临床意义

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1、常用实验室检查正常值及临床意义Ⅰ血细胞分析⑴血红蛋白（Hb）：新生儿170~200g/L；成年：男性120~160g/L女性110~150g/L；老年（70岁以上）：男性94.2~122.2g/L；女性86.5~111.8g/L⑵红细胞（RBC）：新生儿（6.0～7.0）×10＊12/L男性（4.0～5.5）×10＊12/L女性（3.5～5.0）×10＊12/L⑶白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10＊9/L新生儿（15.0～20.0）×10＊9/L6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/L⑷血小板（PL

2、T）：（100～300）×10＊9/L⑸网织红细胞计数（RET）:0.5%-1.5%⑹白细胞分类计数(DC)百分率绝对值中性杆状核粒细胞0.01～0.05（1％～5％）（0.04～0.5）×10＊9/L中性分叶核粒细胞0.50～0.70（50％～70％）（2.0～7.0）×10＊9/L嗜酸性粒细胞(EOS)0.005～0.05（0.5％～5％）（0.02～0.5）×10＊9/L嗜碱性粒细胞(BASO)0～0.001（0％～1％）（0～0.1）×10＊9/L淋巴细胞(LYMPH)0.20～0.40（20％～40％）（0.8

3、～4.0）×10＊9/L单核细胞(MONO)0.03～0.08（3％～8％）0.12～0.8）×10＊9/L⑺血细胞比容（Hct）：男性：0.40～0.50L/L（40～50容积％），平均0.45L/L女性：0.37～0.48L/L（37～48容积％），平均0.40L/L⑻平均红细胞体积（MCV）：80～100fl⑼平均红细胞血红蛋白（MCH）：27～34pg⑽平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320～360g/L（32％～36％）⑾红细胞体及分布宽度（RDW）:＜14.5%红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积

4、烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面

5、积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。Hb低于45g/L者应予输血治疗（充血性心力衰竭者除外）；低于105g/L者应寻找贫血原因；高于180g/L者应作进一步检查。高于230g/L者，应紧急采取治疗措施。贫血的红细胞形态学分类贫血分类MCVMCHMCHC贫血正细胞贫血正常正常正常再障、急性失血性贫血、某些溶血性贫血大细胞贫血增高增高正常各种造血物质缺乏或利用不良的贫血单纯小细胞贫血减低减低正常慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血小细胞低色素贫血减低减低减低缺铁性贫血及铁利用不良贫血、慢性

6、失血性贫血贫血MCV/RDW分类法MCVRDW贫血类型常见原因或疾病减少正常小细胞均一性单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血（轻型）、某些继发性贫血减少增高小细胞不均一性缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血（非轻型）、HbH病正常正常正常体积均一性再障、白血病、某些慢性肝病、肾性贫血、急性失血后、长期或大剂量化学治疗后、遗传性球形红细胞贫血正常增高正常体积不均一性混合型营养缺乏性贫血、部分早期铁缺乏（尚无贫血）、血红蛋白病性贫血、骨髓纤维化、铁粒幼细胞贫血增大正常大细胞均一性骨髓增生异常综合症、部分再障、部分肝病性贫血、某些肾

7、病性贫血增高增高大细胞不均一性巨幼贫、某些肝病性贫血白细胞计数（WBC）临床意义：生理性增多：初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩病理增高见于：·急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染`局部炎症，以及一些细胞感染。·组织损伤，手术后急性心肌梗塞。·恶性肿瘤及白白病，急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。·其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。减少见于：·某些感染：细菌感染（如伤感、副伤寒）；病毒感染（如流感、风疹、麻疹）

8、。某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。·脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大，如肝硬班替氏综合症。·理化因素：放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。少于0.5×10^9/L提示患者受感染的危险极大，应采取适当的预防措施，并仔细监测。少于3×10^9/L可认为白细胞减少