泸州市应用基础研究项目申报书

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1、泸州市应用基础研究项目申报书 项目名称:研究领域:申报单位(盖章):项目负责人:联系电话:推荐单位:项目起止年限:报送日期: 泸州市科学技术和知识产权局制填报说明1.申报人填写项目申报书,应实事求是,表述明确。外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩略词,须注明全称。2.申报书中涉密内容用“×××××”代替。3.各级政府行政机构不得作为项目申报单位,也不可以作为合作单位参与研究。4.推荐单位是指各区属申报单位属地所在的区(园区)科技局、市级申报单位所隶属的市级主管部门,市属企业推荐单位为市科技知识产权局。5.项目申报书文本材料,用A4纸双面

2、打印,左侧装订,不得加用塑料等额外装订材料。经申报单位、推荐单位审核签署意见并加盖公章后,推荐单位报送市科知局。一、项目基本信息项目名称项目负责人姓名性别出生年月职务职称学历手机学位及获得时间是否为引进人才从事专业所在创新平台名称申报单位单位名称单位地址法定代表人或单位负责人法人代表或单位负责人座机和手机科研管理部门联系人联系人手机合作单位单位名称在本项目中分工   主要研究人员姓名性别年龄学历学位职称从事专业所在单位是否为引进人才项目组人数高级职称中级职称初级及其它项目组的人才情况高端人才:院士  人,享受国务院政府特殊津贴专家  人,国家杰

3、出青年科学基金 人,全国杰出专业技术人才  人,长江学者  人,新世纪优秀人才  人,省有突出贡献的优秀专家  人,省学术和技术带头人  人,省学术和技术带头人后备人选  人,千人计划  人,万人计划  人杰出人才(特指在研863、973、国家重大支撑项目、国家自然科学基金项目、重大专项的首席)()。高层次人才:市拨尖人才  人,市学术和技术带头人及其后备人选  人,酒城英才  人,市科技杰出贡献奖获奖人员  人项目简介(200字以内)预期成果经费概算(按申报项目目标任务需要据实填报。)单位:万元1、经费来源申请市级财政科技经费资助自筹经费合计

4、2、经费支出概算科目名称项目总经费(一)直接经费1、设备费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其他费用(二)间接费用其中:绩效支出合计二、立项依据(国内外研究现状,研究意义,立项新颖性、创新点和特色,应用前景,对科技及经济社会发展的促进作用,主要参考文献)三、相关研究目标、内容、方法、成果及应用方案三、计划进度和阶段目标三、已有研究工作基础及创新平台等条件三、近五年主持市级(含)以上科研项目、获奖及发表论文情况七、承诺与审批情况

5、申报单位承诺我单位保证申报书内容的真实性、准确性。若填报失实和违反规定,本单位将承担全部责任。项目负责人签字:申报单位法定代表人(或单位负责人)签字:单位公章:申报单位意见 法定代表人(或单位负责人)(签章):(公章)年月日推荐单位审查意见单位负责人(签章):(公章)年月日

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