最新18项医疗核心制度ppt课件

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1、18项医疗核心制度制度12345首诊负责制三级医师负责制分级护理制度查房制度查对制度6术前讨论制度7891011疑难、危重病例讨论制度危重病人抢救工作制度死亡病例讨论制度交接班制度临床用血管理制度12医疗会诊管理制度1314151617新技术准入制度病历书写与管理制度手术分级管理制度危急值管理制度信息安全管理制度18抗菌药物分级管理制度18项医疗核心制度分级护理制度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写与管理制度危急值管理制度分级护理制度三级护理二级护理一级护理特级护理1.病情依据（1）病情危重，随时需要进行抢救的患者。

2、（2）各种复杂或新开展的大手术后的患者。（3）严重外伤和大面积烧伤的患者。2.护理要求（1）除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理。（2）严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。（3）制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。（4）重症患者的生活护理均由护理人员完成。（5）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。分级护理制度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写与管理制度

3、危急值管理制度分级护理制度三级护理二级护理一级护理特级护理1.病情依据（1）重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。（2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求（1）随时观察病情变化，根据病情及医嘱定期测量体温、脉搏、呼吸、血压及记录24小时出入量。（2）重症患者的生活护理应由护理人员完成。（3）定时巡视病房，随时做好各种应急准备。分级护理制度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写与管理制度危急值管理制度分级护理制度三级护理二级护理一级护理特级护理1.病情依据（1）急性症状消失

4、，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。（2）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。2.护理要求（1）定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给测量体温、脉搏、呼吸、血压。（2）协助、督促、指导患者进行生活护理。4.科主任查房：每周一次，由科主任或者科主任委托医疗组长主持，科内全体医师、护士长及有关人员参加，主要是讨论疑难危重病例的诊疗问题，进行重大手术、特殊检查的审查和安排，抽查病历质量，听取医护人员的工作汇报、建议或意见以及科主任认为需要处理的其他问题。由科秘书和经管医师做好相应记录。5.危重病人查房：由主管医师以上人员或者科主任主持，对危重病人进

5、行重点查房，组织讨论并做出有效处理。本组医护人员、值班医师、总住院医师以及相关的其他人员参加。由经管医师记录。分级护理制度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写与管理制度危急值管理制度查房制度查房制度制度分级护理制度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写与管理制度危急值管理制度6.护理查房7.教学查房由护士长或者护理部主任主持，护理人员参加，主要检查医嘱执行情况、护理措施落实情况，研究解决疑难危重护理问题，进行护理教学，提高护理质量。由护理质量管理员记录。根据临床教学计划定期组织。由带教老

6、师主持，医疗和/或护理见习、实习、进修生参加。由教学秘书记录。8.院长查房：定期或不定期进行，由院长或者院长委托的副院长主持，各职能部门负责人、科主任、护士长以及相关人员参加，检查工作、听取意见、了解情况、解决问题。由院办公室和科室质量管理员记录。9.为保证查房秩序和查房质量，查房期间病区应保持安静，不准探视，查房人员不应处理与查房无关的事项，手机应处于关机状态，因工作需要开放手机的人员也应将手机处于静音状态，特殊情况需要接听电话时应避开查房现场，减少对查房的干扰。非特殊情况，参加人员不应迟到、早退。处理紧急情况需要退出查房应征得主持人同意。分级护理制

7、度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写与管理制度危急值管理制度查房制度查对制度临床查对制度输血查对制度手术查对制度供应室查对制度分级护理制度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写与管理制度危急值管理制度查对制度分级护理制度查房制度查对制度危重病人抢救工作制度交接班制度临床用血管理制度病历书写与管理制度危急值管理制度（一）临床查对制度1.开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。2.执行医嘱时应进行

8、“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查；对床号、姓名、服用药的药名