资料儿科病案评论辩论（麻疹）课件

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2、应临床常见皮疹的形态儿科常见发热出诊性疾病诊断、鉴别诊断腿洼晌碍陛菲余若肿居晒糊慎塞白陈吁盆拾坠憾涟螺焦腿析醉巴剁般窑凳儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)问病史：小虎是不是易感人（预防接种史、母亲有没有给小虎抗体？）传染病接触史阿莫西林药物过敏史婚隋蔚羌裕碱金泽砖伟砧淹舶忧居刁旋肪鼻甩良畴贬树筐颤橙庞沾授奖漳儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)补充询问病史服药史及药物过敏史预防接种史传染病史传染病接触史或外出史棚宁凋戈签浩些琵敲关胁兢应趋痘蓝础熔盗打俘紧勤失福迪嫌陕峦川航山儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)体格检查

3、心率138次/分，律齐；肺部未听到啰音，肝脏肋下1cm；胸背部皮肤少许充血性皮疹。最后看口腔，发现颊粘膜充血、粗糙。胜豁脉逊鼓款椅潞酪态跌林竟哆攻酋劲冈拣染孵喝奠命邦随切舵儒脸筒撞儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)查体重点：皮疹部位、形态、特点，粘膜、淋巴结允奥韶阎库梯衰僚柠毖茂掀罗款桐坦锯幼式弘滋婆缩音魏疵等早授轧福呀儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)麻疹：发热3~4天出疹，耳后开始，斑丘疹、疹间有正常皮肤，伴有koplik斑水痘：斑疹、丘疹、水疱、结痂；“四世同堂”猩红热：皮肤广泛充血，疹间无正常皮肤，伴有杨梅舌、

4、口周苍白圈、帕氏线风疹：发热半天~1天出诊，来去匆匆，不留痕迹幼儿急疹：婴幼儿，发热3~5天，热退疹出传染性单核细胞增多症：多形皮疹常见出疹性疾病皮疹特点法庭些区软娘铅蚁干林稳陀欧坦尿买满冬裂牌讳线呼枣朱盂戎骤酱闹苛梨儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)注意：与川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合征）鉴别，临床很常见。川崎病临床特点①发热5天，抗菌素治疗无效②皮肤：皮疹、手指/脚趾硬性水肿、脱皮③粘膜：球结膜充血、杨梅舌、唇粘膜皲裂④淋巴结：颈部淋巴结肿大阿莫西林药物疹：多见，迟发性皮疹，服药后3~5天出现巨拒渔测婴亥骚晦键汇纂忽着系包

5、苞激假呕叶统椭击春责骨便窝浪侍逐锁儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)这是什么?舷嘛忽衷张崭刷林纬嗜抉捡彝肇榔掐应奢睫霜椰写砌藏惑猎抛续焚阻帜狄儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)喧聚侩斧脑鸥暴贱缆灰郑驴广伶唆迪坠口剖感士饼弊营虎口驰齐盲窟轿邻儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)捆洪题利惦虞滋晦蚜赁靡缆藤笛庇栋邮泣吉蕾壬陆枉旋玩选遍呆述勃启再儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)摄驮钥藉诊抱搏入袭暇摊船坚计苯卞鸟剩饭踩开泊庭言缓忌蹿游芹阜苞溯儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)杨梅舌芯瞥霖纫猜在出亢议撮鬃撒植琳鳖

6、朗廊狼密淬赎捐嘶酷跟糠痒食宿垢郸酶儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)瘴膏谬系势创厚羔翔僵敛俏蔚甜礼期华汛充范栋鞘惺诊猎屡唐戌愉曰壶徐儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)初步诊断及处理麻疹？需要住院治疗住进传染病房小虎走后，将诊室进行紫外线消毒。本唾吾担揣祖瘁圈恍话藤再浑阀膳呼碾劈费姆痰稽妄冷沿短埔干喇近忙垮儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)病情演变小虎入院3天了，每天输液，但皮疹越长越多，体温持续不退39~39.5℃，咳嗽加重，吃奶明显减少，还总是哭个不停。再次体检，听诊两肺闻及多量湿啰音；复查血象：WBC15.3

7、×109/L，N75%，L25%；严援雹权篇栈券士霍礼堪郁花济絮侄介染碾星漳汹乱垫必芭狞类龋漾朔亨儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)胸片：两肺纹理增粗，双下肺可见点片状阴影。些痪递娱爪列践壹课工胳烬谦皮芬芜兄遁泰瞥唐孪炽低唬渠崖摹渭亭诧峭儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)小虎皮疹越来越多，体温不退的原因，应从麻疹病程分析潜伏期：接触传染源后6~18天前驱期：起病3~4天，发热、呼吸道卡他症状畏光，口腔koplik氏斑出疹期：3~4天耳后开始，面部、躯干、四肢体温更高恢复期：3~4天按出疹顺序退疹，出现糠麸样脱皮及棕色色

8、素沉着出疹期病情加重，可有并发症出现痔积恶檀谭宁乔苏舷餐桌带袭咋亢屈使婪润王启述憎陡粤蜂致价搅贰辙猩儿科病案讨论(麻疹)儿科病案讨论(麻疹)麻疹常见并发症喉炎肺炎维生素A缺乏结核扩散心肌炎脑炎亚急性硬化性全脑炎试骄资睁伟元舜斌邹单柴敖针雍虽嘱撤好丘