骨科无痛病房建设课件

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1、骨科“无痛病房”的建设“无痛病房”并非意味着患者在住院期间一点疼痛都没有，也不是单纯的为了止痛而止痛，而是通过规范化的疼痛管理流程、完善的疼痛管理体系，为患者制定个体化的镇痛方案，尽量将疼痛控制在微痛甚至无痛的范围内，使患者安全、平稳、顺利、舒适的接受相关治疗和积极配合功能锻炼。疼痛是影响功能锻炼的重要因素之一，在骨科建设“无痛病房”是现代骨科学发展的必然趋势。“无痛病房”的目的是减轻或消除痛苦，使患者在无痛或尽可能轻的痛苦中获得治疗和康复锻炼，以改善患肢功能，提高患者生活质量；其理念在于“一切以患者为中心，一切为了解除患者的痛苦

2、”。骨科“无痛病房”工作内容目前“无痛病房”的建设没有统一的规范，但是工作内容大致相近。1.疼痛评估(1).疼痛评估流程为：“评估”——“处置”——“再评估”。(2).患者入院或手术后，护士都应该及时对患者进行疼痛评估，并应将疼痛评估作为生命体征，进行每日常规评估测量并记录。根据疼痛评估结果，按制定的标准线向医生汇报(3).当患者对镇痛效果不满意或主诉疼痛时，也应及时评估疼痛，并报告医生。(4).医生根据忽视的评估结果进行记录，每日查房时也要对患者疼痛进行评估并记录。(5).对于接受了镇痛治疗的患者，治疗后护士应动态追踪镇痛效果并

3、记录。(6).疼痛评估不仅应评估患者静息状态时的疼痛，还应评估患者深呼吸时，咳嗽时、下地行走时功能锻炼时的疼痛，并评估疼痛对患者睡眠的影响程度。2.疼痛处理(1).疼痛处理应包括术前、术中、术后三个阶段。(2).医生应根据患者的具体情况制定个体化镇痛方案，并动态评估和调整。(3).应制定患肢功能锻炼的镇痛方案，以促使患者早期进行康复锻炼。(4).镇痛方案包括：疼痛治疗目标、治疗方法、效果评估、可能出现的问题及处理办法等。(5).应综合采用多模式镇痛手段，全方位关注患者，尤其应注意用药后的不良反应。3.患者健康教育从入院起，医生、护

4、士就应向患者及其家属进行多途径、多方位的疼痛知识宣教，告知患者疼痛治疗的重要性、评估疼痛的配合要点、正确合理使用镇痛药的方法以及如何预防不良反应的发生等，使患者了解疼痛相关知识，并主动参与到疼痛评估与处理活动中，鼓励患者敢于表达并准确记录每天的疼痛感受，为疼痛的治疗提供标准依据，以指导医护人员临床镇痛方案的制定和实施。支撑体系“骨科无痛病房”的建设需要一系列支撑体系，具体包括完善的镇痛管理制度、合理的镇痛方案、健全的镇痛技术、人性化的镇痛护理服务、完备的镇痛设备、高水平的医疗护理队伍等。因此，“无痛病房”的建设需要做好以下几方面：

5、1.确立“无痛病房”的管理制度，明确各级人员的具体职责。2.加强宣传动员，使“无痛理念”深入人心。3.制定“无痛病房”诊疗规范与流程。4.制定疼痛的相关评估表与镇痛效果观察表等记录表单。5.加强医护人员疼痛相关知识的培养与职业素质教育。6.完善必备硬件设施。不足与展望“无痛病房”在国内开展时间并不长，尚无成熟的经验，且没有具体的衡量标准。因此，规范建设无痛病房、制定镇痛标准、建立完善的评估体系将会是无痛病房未来的发展方向。求职应注意的礼仪求职时最礼貌的修饰是淡妆面试时最关键的神情是郑重无论站还是坐，不能摇动和抖动对话时目光不能游弋

6、不定要控制小动作不要为掩饰紧张情绪而散淡最优雅的礼仪修养是体现自然以一种修养面对两种结果必须首先学会面对的一种结果----被拒绝仍然感谢这次机会，因为被拒绝是面试后的两种结果之一。被拒绝是招聘单位对我们综合考虑的结果，因为我们最关心的是自己什么地方与用人要求不一致，而不仅仅是面试中的表现。不要欺骗自己，说“我本来就不想去”等等。认真考虑是否有必要再做努力。必须学会欣然面对的一种结果----被接纳以具体的形式感谢招聘单位的接纳，如邮件、短信考虑怎样使自己的知识能力更适应工作需要把走进工作岗位当作职业生涯的重要的第一步，认真思考如何为

7、以后的发展开好头。Thankyou