医学心理学总论邓云龙ppt课件

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1、医学心理学总论中南大学心身健康研究所湘雅三医院临床心理科邓云龙基本概念1人是生物属性和社会属性的综合体：整体观人和其他动物区别？心理-意识？科学的最终目的？认识自然自我？改造自然自我？人类健康和幸福？科学的任务：描述、解释、控制和预测健康的概念：生物-心理-社会基本概念2医学：研究人体健康和疾病及其相互转化的规律（李心天，医学心理学，1998）。心理学：研究心理现象的事实、机制、规律和本性的学科（林崇德等，心理学大辞典，2003）医学心理学：研究医学领域中的心理学问题。是一门医学科学的基础课程。从心理学角度解释和描述健

2、康和疾病，为健康和疾病的控制和预测提供科学观点和方法。医学模式转变1第一阶段的自然哲学医学模式naturalphilosophicalmedicalmodel:神鬼、朴素唯物辩证法。中医的积极和消极作用？中医的现代化？第二阶段的生物医学模式biao-medicalmodel:十四十五世纪西方工业革命和文艺复兴，哈维（1578-1657）实验生理学、莫尔迦尼（1682-1771）疾病的器官定位、巴斯特的微生物学、科赫（1843-1910）细菌学、魏尔啸（1821-1902）细胞病理学。积极的和消极的后果？医学模式转变2：

3、生物医学模式下的医疗行为特点“每一种疾病都必须并且可以在器官、细胞或生物分子水平上找到可测量的形态或化学的变化，都可以确定出生物的或理化的特定原因，都应找到特异的治疗手段”“疾病完全可以用偏离正常的可测量的生物学或躯体变量来说明”因此“化学和物理的语言最终足以解释生物现象”（恩格尔，1977）。健康就是没有症状，用客观方法找不到病变的证据！积极和消极的后果？医学模式转变3第三阶段的生物心理社会医学模式biao-psychosocialmedicalmodel:1977美国罗彻斯特精神病学和内科学教授恩格尔在“科学”杂志

4、发文指出：生物医学的还原论和心身二元论，医疗的冷酷和不近人情。认为医学模式必须考虑到病人及其生活环境、医疗保健系统等。将疾病分为disease(生物学的)illness（心理学的）sickness（社会学的）是否正确？健康和疾病是生物心理社会三维一体的或是心身一体的。为什么？WHO健康概念：在躯体上、心理上和社会上（包括道德品质）的完好或幸福状态wellbeing，而不仅仅是没有疾病和虚弱。心理健康：能成功地发挥心理功能的状态：能进行建设性的活动；有协调的人际关系；能适应环境心理健康：能成功地发挥心理功能的完好或幸福状

5、态。包括社会适应。心理健康定义心理健康标准：马斯洛充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；充分的安全感；生活的目标能切合实际；适度的情绪表达及控制；与现实环境能保持接触；具有从经验中学习的能力；能保持人格的完整与和谐；能保持良好的人际关系；不违背团体要求的情况下，能作有限的个性发挥；不违背社会规范的前提下，能适当满足个人的基本需求心理健康十六字诀sixteenwordsformentalhealth知己知彼—Knowyourselfandothers反应适当—Reactionbutadequately真实和谐—Rea

6、lityaswellasharmony悦纳进取—Positiveacceptanceandstriving十六字“相、体、用”辩证一体。既是心理健康标准又是促进原则。参考文献：邓云龙等（2009，2012）。心身健康的内涵1身体：能灵敏地理解身体传出的各种需求信息并能正确判断和采取适当措施2心理：愉快地从事建设性工作、学习3信念：积极，且行为和价值观是一致4生活方式:健康、积极5社会交往和适应:良好健康与疾病疾病与健康是一个连续谱而非全和无健康与疾病是生命的两面而非不相容健康－亚健康－功能性疾病－器质性疾病－

7、死亡致病因素↑预防保健措施↓致病因素↓预防保健措施↑你健康吗？健康、患病、就医和保健健康：实际的—感觉的：符合—不符合疾病：实际的—感觉的：符合—不符合符合不只是有和无，而是多和少患病：体检出来的？感觉出来的？感觉与实际相符：多数感觉与实际不符：敏感？迟钝？就医和保健：每种情况不同！延误治疗和过分担心影响健康的原因：心身一体生物学原因：遗传、感染、中毒外伤、营养、气候等心理社会原因：个性、认知、压力、生活方式、人际关系、经济状况、文化躯体健康心理健康心身健康健康的先天取决于遗传，健康的后天取决于心理！神经免疫内分泌医学

8、心理学研究的对象和任务一、研究疾病发生发展和变化过程中心理因素的作用规律。心身一体观的三类疾病：1、致病因素首先或直接作用于大脑，病理改变主要在大脑。心理因素的作用？2、致病因素直接或间接作用于大脑以外的器官系统。心理因素？心身疾病？3、致病因素主要是理化因素，病变是器官的局部或组织损伤。致病因素似乎没有心理因素，但心理因素可能是