消化系统疾病相关知识要点课件

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1、消化系统疾病相关知识要点泉州市第一医院ICU黄梅香学习要点一、解剖二、消化器官主要功能三、常见症状护理要点四、常见护理诊断五、常见护理措施六、常见护理技能操作一、解剖消化器官主要包括：食管、胃、肝、胆、胰、小肠、大肠、等。1、食道、胃、十二指肠2、肝、胆、胰3、肠小肠由十二指肠、空肠和回肠构成。大肠包括盲肠、结肠、直肠、阑尾。二、消化器官主要功能口腔：口腔为消化管的起始部，有采食、吸吮、咀嚼、味觉、泌涎并参与吞咽功能。咽：咽为一漏斗状的肌膜性囊，为消化与呼吸的共同通道。食管：食管是位于咽部之后的一段消化管，是食物入胃的通路。胃：可暂时贮藏食物，分泌胃液，混合食物并进行初步消

2、化。小肠：进一步消化来自胃的食糜并吸收营养物质。大肠：消化纤维素，分泌大肠液，吸收水分、盐类和维生素，最后形成粪便。肛门：肛门是消化管终端的一段消化管，粪便经肛门排出体外唾液腺：水分可浸润食物，便于咀嚼和吞咽；粘蛋白有助于食团的形成，有润滑作用，便于吞咽；淀粉酶能将食物中的淀粉分解成麦芽糖；溶菌酶有杀菌和清洁口腔的作用，无机盐可中和胃酸，增强胃粘膜对抗胃酸的腐蚀作用。胰腺：是一种复合腺。（外分泌腺）：分泌胰液，参与消化食物中的蛋白质、脂肪和糖类等物质。（内分泌腺）：分泌胰岛素、胰高血糖素等多种激素，调节糖代谢。肝：参与物质代谢，可进行蛋白质、脂肪和糖的分解、合成和转化，并能

3、贮存这些物质，也能贮存维生素A、Ｄ、Ｋ及大部分Ｂ族维生素，清除对机体有害的物质，分泌的肝汁经胆小管入十二指肠，协助对脂肪和脂溶性物质进行消化和吸收。此外，胚胎时期的肝还有造血功能。（一）腹痛（二）腹泻（三）恶心呕吐（四）呕血与黑便（见上消化道出血）其他：吞咽困难、嗳气、反酸、畏食或食欲不振、腹胀三、常见症状护理要点（一）腹痛极为常见，占消化专科门诊病人的50%以上，病因很多，多由腹部脏器病变引起，少数由全身疾病引起。急性腹痛原因急性炎症：腹腔脏器（胃、肠、胆、胰阑尾）、腹膜（急性腹膜炎）空腔脏器的急性梗阻或扩张：肠、胆脏器破裂：胃肠穿孔、肝脾破裂腹腔内血管阻塞：缺血性肠病等

4、慢性腹痛：慢性炎症：腹腔脏器（胃、肠、胆、胰阑尾）、腹膜（结核性腹膜炎）消化性溃疡：胃、十二指肠实质性脏器包膜牵拉：肝炎、肝癌肿瘤压迫与浸润：胰腺癌脏器慢性阻塞或扭转：胃、肠、十二指肠淤滞（二）腹泻定义：是指排便次数增多，大便稀薄机制：肠粘膜分泌增多；肠腔内渗透压增高；消化吸收功能不良；肠蠕动过快原因：肠道疾病如胃、肝、胆、胰腺的疾病，其他如过敏、中毒、全身性疾病如尿毒症临床表现：大便性状水样、蛋花样见于致病性大肠杆菌性肠炎、病毒性肠炎米泔样（霍乱）；是否有粘液、脓血（细菌性痢疾、肠结核）；里急后重（病变累及直肠可出现）柏油样便（上消化道出血、消化性溃疡）严重腹泻可致脱水和

5、电解质紊乱。（三）恶心、呕吐恶心、呕吐常联系在一起出现，一般先恶心后有呕吐，但两者也可单独发生，引起的原因非常广泛。原因：反射性或流出道受阻产生，最常见于胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻。此外，肝、胆道、胰腺、腹膜的急性炎症也可引起，而管腔炎症合并梗阻者如胆总管炎、肠梗阻几乎都发生呕吐。其他原因包括颅内高压、前庭功能障碍、药物、内分泌代谢疾病、心梗等应了解患者呕吐的原因，频率、时间，呕吐的方式，与进食的关系，呕吐物的性状、量、颜色和气味，呕吐后症状改善情况，是否伴有恶心、腹痛、腹泻等。注意是否伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏增快或减慢、出冷汗等体液不足的表现；有无食欲不振所致的营养不

6、良、体重减轻的表现；是否有因恶心、呕吐引起患者。痛苦、焦虑、恐惧、不安等情绪变化体液不足：与呕吐、腹泻导致失水有关疼痛：与胃肠道炎症、溃疡、消化道肿瘤、包膜牵张等有关营养失调：低于机体需要量：与食欲下降、消化吸收障碍有关知识缺乏：缺乏疾病的有关知识焦虑：与频繁呕吐、不能进食等有关四、常见护理诊断四、常见护理诊断体液不足(1)病情监测：观察病人有无乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状，监测病人生命体征、神志、尿量的变化，低钾血症的表现，血液生化指标的变化。(2)准确测量和记录每日出入量：排出量应包括呕吐、腹泻、出汗的量，最好用容器测。(3)补充水分和电解质：口服或静脉补液

7、，必要时监测中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。疼痛(1)观察疼痛的部位、性质，病人的体位、面部表情以评估病人腹痛的程度，患者能否耐受。(2)止痛：非药物缓解疼痛的方法：指导式想象；分散注意力；局部热敷（除急腹症状）；针灸止痛(3)药物：遵医嘱合理应用药物镇痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。(4)指导患者发作时应卧床休息，护理人员应保持环境安静、舒适、安全，减少环境刺激引起的疼痛。营养失调（1）应向病人及家属说明饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促