18类急诊科常用药品和用法用量

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1、入院记录（一）姓名：涂昌其出生地：湖南岳阳性别：男民族：汉族年龄：48岁职业：无婚姻：已婚住址：岳阳市岳阳楼区东升社区入院时间：2011-05-098:30记录日期：2011-05-0910:00病史陈述者：患者本人主诉：反复头昏、头痛5年，伴双上肢麻木4天现病史：患者5年前无明显诱因出现头昏、头痛头晕发作时视物旋转，无眼球震颤、恶心呕吐等不适，颈部向前后左右活动时有牵扯不适感，恶心、呕吐等不适，多在局部推拿后好转，患者5年来反复发作，于2011年5月17日在市一医院行X线检查诊断为：颈椎病。患者于4天前因劳累后再次出现

2、上述症状，经物理推拿治疗后未见好转遂来我中心就诊，并收住入院，患者自起病以来，精神欠佳、饮食可、睡眠一般、大小便正常。既往史：病人既往体健，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史，无外伤、手术史，输血史，亦无药物过敏史。个人史：无外地久居史，无毒物及血吸虫疫水接触史.。生活较规律，抽烟10-20支天，不饮酒。22岁结婚，育一子，体健。入院记录（二）家族史：父母及兄弟姐妹均体健，无特殊病史可询。体格检查：T36.8°C,P70次/分，,R18次/分，,BP120/80mmHg,营养发育良好，神智清楚，合作，自动体位，慢

3、性面容，皮肤巩膜无黄染，无出血点及皮疹。全身淋巴结未扪及，头颅五官无异常，咽无充血，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，无颈静脉充盈。胸廓形态正常，叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线与第5肋相交内0.5cm处，触诊无震颤，叩诊心界不大，心率70次/分，律齐，心音正常，未闻及心脏杂音及心包摩擦音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未扪及，无压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛。腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，颈椎压痛，颈椎挤压试验（+）、叩顶试验（+）、肛门外殖器未见

4、明显异常。双膝反射正常。克氏征阴性，巴氏征阴性。门诊化验结果：岳阳市一人民医院X线报告：颈椎病入院诊断：颈椎病医师签名：杨俊2011-5-20入院记录（一）姓名：肖罗珍出生地：湖南岳阳性别：女民族：汉族年龄：54岁职业：无婚姻：已婚住址：岳阳市岳阳楼区东升社区入院时间：2011-05-188:30记录日期：2011-05-1810:00病史陈述者：患者本人主诉：反复头昏、头痛5年，再发6天现病史：患者5年前无明显诱因出现头昏、头痛，头晕发作时视物旋转，无眼球震颤、恶心呕吐等不适，颈部向前后左右活动时有牵扯不适感，恶心、呕

5、吐等不适，多在局部推拿后好转，患者5年来反复发作，于2011年5月15日在市一医院行X线检查诊断为：颈椎病。患者于6天前因劳累后再次出现上述症状，经物理推拿治疗后未见好转遂来我中心就诊，并收住入院，患者自起病以来，精神欠佳、饮食可、睡眠一般、大小便正常。既往史：病人既往体健，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史，无外伤、手术史，输血史，亦无药物过敏史。个人史：无外地久居史，无毒物及血吸虫疫水接触史.。生活较规律，抽烟10-20支天，不饮酒。22岁结婚，育一子，体健。入院记录（二）家族史：父母及兄弟姐妹均体健，无特殊

6、病史可询。体格检查：T36.8°C,P70次/分，,R18次/分，,BP120/80mmHg,营养发育良好，神智清楚，合作，自动体位，慢性面容，皮肤巩膜无黄染，无出血点及皮疹。全身淋巴结未扪及，头颅五官无异常，咽无充血，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，无颈静脉充盈。胸廓形态正常，叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线与第5肋相交内0.5cm处，触诊无震颤，叩诊心界不大，心率70次/分，律齐，心音正常，未闻及心脏杂音及心包摩擦音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未扪及，无压

7、痛及反跳痛，双肾区无叩击痛。腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，颈椎压痛，颈椎挤压试验（+）、叩顶试验（+）、肛门外殖器未见明显异常。双膝反射正常。克氏征阴性，巴氏征阴性。门诊化验结果：岳阳市一人民医院X线报告：颈椎病入院诊断：颈椎病医师签名：杨俊2011-5-18入院记录（一）姓名：殷志远出生地：湖南岳阳性别：男民族：汉族年龄：78岁职业：无婚姻：已婚住址：岳阳市岳阳楼区东升社区入院时间：2011-05-248:30记录日期：2011-05-2410:00病史陈述者：患者本人主诉：反复头昏、头痛20年，再发

8、6天现病史：患者20年前无明显诱因出现头昏、头痛，头晕发作时视物旋转，无眼球震颤、恶心呕吐等不适，颈部向前后左右活动时有牵扯不适感，恶心、呕吐等不适，多在局部推拿后好转，患者5年来反复发作，于2011年5月20日在市一医院行X线检查诊断为：颈椎病。患者于6天前因劳累后再次出现上述症状，经物理推拿治疗后未见好转遂来我中