医院处方集(创二甲资料)

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1、WORD文档下载可编辑化学药品和生物制品专业技术资料分享WORD文档下载可编辑总论一、关于处方的管理规定本规定系依据《处方管理办法》(中华人民共和国卫生部第53号令于2007年2月14日发布)中的有关规定编写。1．处方(preScription)，是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括门诊处方和医疗机构病区用药医嘱单。2．处方除作为患者用药的凭证外，尚具有经济和法律意义，可作为药品消耗数量和药费

2、收入金额的原始记载文件，在遇有法律问题时也可作为证据使用。各种处方应《处方管理办法》规定的保存期限和销毁手续进行管理。3．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。（二）处方书写规则1．患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。2．每张处方限于一名患者的用药。3．字迹清楚，不得涂改；如需修改，医师须在修改处再次签名并注明修改日期。4．药品名称应当使用规范的中文通用名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格，用法、用量要准确规范

3、，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。5．患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。6．西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。7．开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。8．药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。9．除特殊情况外，应当注明临床诊断。10．开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。11．处方医师的签名式样和专用签章，应

4、当与院内医务处及药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。12．药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(“g)、纳克(ng)为单位容量以升(L)、毫升(m1)、微升(u1)为单位；国际单位(IU)、单位(U)。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位，注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量。(三)处方开具规则1．医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定本机构的药品处方集。2．医师开具处方应当使用经药品监督管理

5、部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，以及由卫生部公布的药品习惯名称。3．开具院内制剂处方时医师应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。4．处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3日。5．医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。6．各种药品处方的限量及要求

6、(1)普通药品：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，列方用量可适当延长．但医师应当注明理由。(2)医疗用毒性药品及放射性药品：医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量，应当严格按照国家有关规定执行。开具医疗用毒性药品，每张处方剂量不得超过：日极量(西药只限开制剂，不得开原料)。(3)麻醉药品及精神药品专业技术资料分享WORD文档下载可编辑①医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则．开具麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品的处方。②门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期

7、使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。为患者代办人员身份证明文件。③除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。④为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控、缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。其他剂型．每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控、缓释制

8、剂，每张处方不得超过7日常用量，其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时．每张处方不