附录b 土建工程用表格式

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1、SH/T3503－2007附录B(规范性附录)交工技术文件土建工程用表格式序号名称编号页次B.1地基验槽（坑）记录SH/T3503－J20154B.2地基处理记录SH/T3503－J20255B.3工程定位测量记录SH/T3503－J20356B.4设备基础复测记录SH/T3503－J20457B.5块体式设备基础允许偏差项目复测记录SH/T3503－J20558B.6整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录SH/T3503－J20659B.7储罐基础允许偏差项目复测记录（一）SH/T3503－J207－160B.8储罐基础允许偏差项目复测记录（二）

2、SH/T3503－J207－261B.9球形储罐基础允许偏差项目复测记录SH/T3503－J20862B.10基础沉降观测记录SH/T3503－J20963B.11水池蓄水试验记录SH/T3503－J21064SH/T3503－2007SH/T3503-J201地基验槽（坑）记录工程名称：单元名称：施工图号验槽部位开挖尺寸验槽内容1.基槽开挖至勘探报告第______层，持力层为__________层。2.基底绝对高程和相对标高____________________________________________。3.土质情况___________

3、___________________________________________________。4.桩位置_______、桩类型________、数量________，承载力满足设计要求。5.其他说明情况______________________________________________________________。附：□施工记录、□桩检测报告。检验结论注：若土建工程无桩基或人工支护，则相应在第4项填写处划“/”。建设/监理单位设计/总承包单位勘察单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月

4、日专业工程师：质量检查员：填表人：日期：年月日SH/T3503－2007SH/T3503-J202地基处理记录工程名称：单元名称：施工图号检查日期年月日处理依据:处理部位及状况(或用简图表示)：处理结果：质量监督意见：质量监督站（公章）专业监督工程师：日期：年月日建设/监理单位设计/总承包单位勘察单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：质量检查员：日期：年月日SH/T3503－2007SH/T3503-J203工程定位测量记录工程名称：单元名称：委托单位施工图号高程依据平面坐标依据允许误差mm

5、仪器型号施测日期年月日仪器检定日期年月日定位测量示意图测量结果建设/监理单位总承包单位施工单位测量单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：复核人：测量人：日期：年月日SH/T3503－2007SH/T3503-J204设备基础复测记录工程名称：单元名称：基础名称设备位号施工图号引点标桩号引点标高m标高±0.00m观测仪器复测日期年月日仪器检定日期年月日复测项目名称测点编号设计坐标m坐标差mm测点编号设计标高m实测标高m标高差mmXYΔXΔY+－测点编号图示：复测结果确认：建设/监理单位总承包单位施工单

6、位测量单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：质量检查员：测量人：日期：年月日SH/T3503－2007SH/T3503-J205块体式设备基础允许偏差项目复测记录工程名称：单元名称：基础名称设备位号施工图号复测日期年月日序号复测项目允许偏差mm各检查点实际偏差mm123456789101轴线位置纵轴线202横轴线203基础不同平面的标高0－204基础平面外形尺寸±20基础凸台上平面外形尺寸0－20基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）＋2005基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分）每米5

7、全长106基础侧面垂直度每米5全长107预埋地脚螺栓标高（顶端）＋100中心距（在根部和顶部两处测量）±28地脚螺栓预留孔中心位置±10深度＋200孔壁垂直度109预埋活动地脚螺栓锚板标高＋200中心位置±5水平度带槽的锚板5带螺纹孔的锚板2复测结果确认（检查点位置见附图）：经检查，符合HGJ209-83《中低压化工设备施工及验收规范》的要求，验收合格。接收单位建设/监理单位总承包单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：质量检查员日期：年月日SH/T3503－2007SH/T3503-J206

8、整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录工程名称：单元名称：基础名称设备位号施工图号复测日期年月日序号复测项目允许偏差mm各