教师资格认定体检表及体检须知.doc

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1、附件一:浙江省申请教师资格人员体格检查表(2010年12月修订)身份证号码一寸照片姓名主检医师意见:签名:性别出生年月既往病史1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他:受检者确认签字:眼科裸眼视力右:矫正视力右:矫正度数检查者医师意见:签名:左:左:矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查:色觉检查图名称:单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)红()黄()绿()蓝()紫()检查者眼病内科血压/kpa检查者医师意见:签名:发育情况心脏及血管呼吸系统神经系统腹部器官肝脾肾其它外科身高厘米体重千

2、克颈部医师意见:签名:皮肤面部关节脊柱四肢检查者其它耳鼻喉听力左耳米右耳米检查者医师意见:签名:嗅觉检查者耳鼻咽喉口腔科唇腭是否口吃医师意见:签名:牙齿(齿缺失——————+——————)其它胸部透视医师签名:肝脏功能体检结论主检医师签名:年月日(医院盖章)主检医师意见:签名:说明:1.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。2.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因。3.申请认定中小学教师资格人员适用本表。3附

3、件二:浙江省申请幼儿园教师资格人员体格检查表(2010年12月制定)身份证号码一寸照片姓名主检医师意见:签名:性别出生年月既往病史1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他:受检者确认签字:眼科裸眼视力右:矫正视力右:矫正度数检查者医师意见:签名:左:左:矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查:色觉检查图名称:单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)红()黄()绿()蓝()紫()检查者眼病内科血压/kpa检查者医师意见:签名:发育情况心脏及血管呼吸系统神经系统腹部器官肝脾肾其它外科身高厘米体

4、重千克颈部医师意见:签名:皮肤面部关节脊柱四肢检查者其它耳鼻喉听力左耳米右耳米检查者医师意见:签名:嗅觉检查者耳鼻咽喉口腔科唇腭是否口吃医师意见:签名:牙齿(齿缺失——————+——————)其它胸部透视医师签名:化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴虫检查者淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)其他肝脏功能体检结论主检医师签名:年月日(医院盖章)主检医师意见:签名:说明:1.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。滴虫、外阴阴道

5、假丝酵母菌指妇科检查项目。2.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因。3附件三:2017年春季教师资格认定健康体检须知欢迎您来我院健康体检!为了做好本次体检工作,并能准确反映您身体的真实状况,现将体检有关事项向您告知如下:一、体检日期:2017年4月10日至6月20日(双休、节假日除外)。二、体检时间:上午8:00---10:30;抽血时间8:00--9:30。三、体检项目:内科、外科、五官科、眼科、口腔科、血常规、测血压、尿常规、肝肾功能(根据浙教办师[2010]30号文件精神,取消

6、乙肝项目(表面抗原)检测)。血糖、胸部正位片、彩超(肝、胆)、心电图。申请幼儿园教师资格人员体检增加妇科等项目。四、体检地点:地点:嘉兴市洪兴西路2369号医院:浙江新安国际医院门诊3楼体检中心。五、体检流程:1、持申请人身份证和体检表(贴好照片)在体检中心导检台登记,收费处交费217元/人(申请幼儿园教师资格人员女性已婚体检交费271元)。2、按体检项目在相应科室做体检。3、凭餐券在体检中心餐厅领取早餐一份。4、体检结束后请将体检表交到导检工作人员处。六、注意事项:1、体检表既往病史一栏受检者必须确认签字

7、。2、为了保证您血液生化检查的准确性,请您于体检前一天进清淡饮食,不吃高糖高脂等饮食,注意休息,勿熬夜,不饮酒,避免剧烈运动。晚九时后禁食。3、需校正视力者请自备眼镜。4、女性申请人妊娠期不宜做胸片检查;若遇例假,请暂缓尿液、妇科检查,例假结束后3-5天补检。5、本次为定额体检,如需进一步检查或复检,请另行付款。6、需要复检的接到通知二天内必须复查,没有按时复查的视为不合格。浙江新安国际医院2017年4月5日体检中心电话:827636663

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