科技人与过劳死ppt课件

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1、2021/9/161科技人与过劳死2021/9/162职业引起急性循环系统疾病诊断认定基准(一)脑血管疾病：包括脑溢血、脑血栓、脑栓塞、脑梗塞、蜘蛛膜下出血，通称中风、高血压脑病变。(二)心脏疾病：包括心脏性猝死、心肌梗塞、心脏衰竭、主动脉剥离2021/9/163「工作当场所促发的疾病」之认定基准「量」的考虑:「超出寻常工作的特殊压力」的存在，包括：死亡之前二十四小时仍继续不断工作或死亡前一星期每天工作超过十六小时以上被认定之。另以每周四十八小时或两周八十四小时工时以外之时数来计算加班时数，在发病日前一至六个月间，每月加班超过四十五小时以上时，随着加班时数的延长，工作与发病间的关连性也随之增

2、强；发病当日往前推算一个月，其加班时间超过一百小时，或发病日往前推二至六月，每月加班累计超过八十小时者，亦被认定之。2021/9/164「质」的考虑:以作客观综合的判定。因此除工作时间外，发病前曾遭遇到造成精神紧张且与发病具有相当密切关连的工作型态，包括：不规律的工作、工作时间过长、经常出差、轮班或夜班、温度、噪音或时差等亦可纳入考虑。2021/9/165致病的主要危险因子“底子不好”(一)原有疾病、宿因等：高血压症、动脉硬化（冠状动脉、脑动脉硬化）、糖尿病、高脂血症（高胆固醇血症）、高尿酸血症、脑动脉瘤、梅毒、心脏肥大、心脏瓣膜疾病等。(二)体质、遗传：肥胖是动脉硬化的促进因子，对本疾病的

3、发生有危险的影响。而高血压、高脂血症则可能具有高遗传性。(三)饮食习惯：摄取高盐分的饮食习惯会促进高血压。欧美的高脂肪饮食习惯会促进动脉硬化，成为心脏疾病的原因。(四)气温：寒冷、温度的急遽变化等，亦可能是本疾病发生的危险促进因子。(五)吸烟、饮酒：烟枪（每天约20支以上）的心肌梗塞发生的危险是没有吸烟的人的3倍。虽有研究发现适量饮酒能够降低心脏血管疾病的发生，长期酗酒与血压上升及动脉硬化的关系亦被认定。(六)药物作用：如服用避孕丸可能较易发生心血管系统并发症。2021/9/166前面这一些只是在界定你挂掉后领不领到钱的条件2021/9/167还有很多疾病，只是…死了也领不到钱!!!2021

4、/9/168一年要回答数千次的问题在这里解决!2021/9/169积劳成疾?一些积非成是的概念…疲倦是因为肝病吗?不见得!水肿是肾病吗?不见得!颈部僵硬是中风前兆吗?不是!头痛头晕是高血压引起的吗?不是下背痛是肾脏病吗?不是!吃糖会引起糖尿病吗?不会!吃安眠药一定会”上瘾”，失眠忍耐一下子就好了?不对!2021/9/1610疲倦来看门诊的90%是工作太累5%昨晚玩太累…剩下的5%才有病休息而可改善的是工作因素；休息而无法改善的是生理因素!最重要的是…你已经有一把年纪了!2021/9/1611疲倦的病因肝病:B、C肝带原及酒鬼贫血:白皙苗条、及”不顺”的美女甲状腺低下心脏无力肾衰竭忧郁症:病因

5、出在“老板”…2021/9/1612水肿两脚是内科疾病；一脚是外科疾病两角水肿的原因:刚起床大姨妈快来了吃药引起心脏无力肝硬化肾衰竭2021/9/1613颈部僵硬从来和中风没有任何关系!抓龙可改善:肌肉问题!(95%)痛在中央且手麻:颈椎疾病(4.99…%)高烧、昏迷:脑膜炎(0.00000?%)那中风前兆是什么?你以为老板fire你会有前兆?2021/9/1614高血压的迷思收缩压超过200mmHg才有症状!或者仍没有症状!血压高不会颈部僵硬、头痛但疼痛会使血压高!感冒及失眠也会!低血压才会头晕!那预防高血压作什么?中风冠状动脉心脏病肾衰竭2021/9/1615头痛及头晕头痛“酸”:紧张

6、型头痛搏动式头痛并呕吐:偏头痛快速抽痛如针刺或火烧:神经痛其他:出血性中风、脑瘤、脑膜炎头晕眩晕:内耳、小脑昏厥:贫血、脱水、低血压、心律不整、心衰竭头重脚轻:失眠、熬夜2021/9/1616下背痛两侧同时酸痛者，99.99%和肾没有关系!“酸”且两侧:肌肉痛中央:腰椎及荐椎单侧且在腰部上方:剧烈狡痛:尿路结石高烧及压痛并排尿灼热、频尿:急性肾盂肾炎。2021/9/1617糖尿病的危机因子遗传:改不了性别:改了也没用年龄:用化妆品也遮不住肥胖:可控制!运动:可改变生活习惯2021/9/1618标准体重男性:(身高(公分)-80)x0.7+/-10%例如172公分(172-80)x0.7=6

7、4.4(58~70kg)女性:(身高(公分)-70)x0.6+/-10%例如160公分(160-70)x0.6=54(49~59kg)2021/9/1619喝水也会胖?胖子的借口…热量消耗计算公式：HarrisBenedictEquation（HBE）男性：PredictedREE（kcal/d）=66.47+13.75×体重（㎏）+5.0×身高（㎝）-6.67×年龄（yrs）女性：PredictedREE