孙常丽 护理质量安全的自我判读 ppt课件

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1、护理质量安全孙常丽2013年8月质量安全-------永恒主题质量安全业务技术观察判读态度服务病人辨识用药其他意外专业质量品质：提升慢不易感知服务质量品质：能及时感知护理质量一般情况：护理技术30%人文关怀70%业务技能及能力基础护理：50项常用护理技术，最常用的30项熟练掌握专科护理：常用技术及操作基础护理技术和专科护理技术的保证：1、按照国家法律法规2、按照卫生法律法规条例3、按照行业规范规章常规4、按照省市地方规范规章规定常规5、按照单位部门规章规定规则执行1护理质量管理病房管理抢救制度分级护理值班交接班2查对制度给药制度护理查房患者健康教育护理会诊3一般消毒隔离护理安全管理消毒灭菌

2、药品护理缺陷管理术前患者访视护理文件管理护理病历讨论护理核心制度十六项核心制度是护理工作质量和安全的重要保证十四项护理有关制度（旧版）1、岗位责任制2、交接班制度3、查对制度4、护理工作制度（分级护理）5、抢救工作制度6、消毒隔离制度7、差错事故管理制度8、医疗文件管理制度9、物品、药品、器材管理制度10、饮食管理制度11、病员管理制度12、健康教育宣教制度13、陪伴探视制度14、病人入院、出院制度护理安全病人-护士病人的辨识准备和评估:环境病人自己用药的安全管路安全其他：烫伤坠床跌倒误吸压疮意外等严格按照感染管理规范和规定执行是安全保证护理安全中常见风险的事件类别怎样判断是安全的？规范性

3、安全：按照法律规范规章规定标准要求执行实质性安全：意味着可靠程度高却不一定是符合设计标准的结果感知性安全：是主观的，可靠程度不一定。安全理念护士怎样才能保证护理工作中的安全性遵守法律法规规章制度常规规范等严格执行护理核心制度熟悉各种应急预案及突发事件应对掌控关键环节和重点病人保证重点时段精力体力脑力清醒和充沛护理安全保证及时汇报沟通取得合作素质质量行为质量结果质量政治素质：品德、修养、工作态度等业务素质：学识能力、技能表现等职业素质：遵守原则、工作绩效等服务过程行为特征能否按规范规章规定常规制度等执行各项操作服务态度如何能否一直有良好行为等服务结果评价：从服务效果工作绩效等组织的考核评价对

4、护士工作质量评价临床护士工作质量怎样评价？实质性的安全对照评价符合护理质量控制标准程度病人评价同事评价领导评价同行评价自我评价考试考核考察带教教学等工作年资职称专业能力知识匹配度工作质量评价有哪些护理质量控制标准？指标项目终末质量指标工作质量指标基础质量指标*****************终末质量指标工作质量指标基础质量指标护理工作和服务态度满意度基础护理合格率特护、一级护理合格率年褥疮发生次数年护理严重差错次数年护理事故发生次数护理人员年考核合格率年计划目标达标率护理人员年培训率五种护理表格书写合格率优质护理开展病房数急救物品完好率常规器械消毒灭菌合格率一人一针一管执行率陪护率护理人员

5、三基平均达标率护理技术操作合格率*****************病房管理分级基础护理急救器材手术室供应室新生儿产科普通科室重点科室各种检查质量标准技术操作消毒隔离护理文书感染科介入科ICU呼吸科血液透析门诊部优秀护士四大优良品质忠诚：“忠于职守”能力：专业和服务能力自律：自己管理自己约束、提升奉献：对社会的责任医疗行业风险的成因发生不良事件怎么办？一般不良事件报告及流程当事者/知情者-------护士长、主管医护人员或值班--------补救措施------------安抚好病--------处理好相关事宜。当事者24小时内将事件经过与产生的原因书面材料交护士长。护士长及时调查核实、组织

6、讨论、分析原因、定性、明确责任、提出处理意见以及今后类似事件的预防措施，填写护理不良事件报告表，72小时内报护理部。护理部在收到报告表后及时调查并与相关部门沟通。报告及时最小损害严重不良事件的报告处理严重医疗不良事件、前哨事件等重大案件应立即口头报告主管医护人员或值班人员，及时采取措施，将损害减至最低。主管医护人员立即报告上级医护人员参加抢救或其他相关处理，同时报告科主任和护士长；科主任或护士长接报后立即组织、指挥相关处理工作，同时报告质量监控科、医务科、护理部、院值班和主管院领导重大事件的报告时限不超过6小时,当事科室应在6小时内填报《不良事件报告表》,与诊疗行为有关的需同时报告医务科或

7、护理部。抢救时可先口头报告，但需在24小时内补交《不良事件报告表》。不良事件定义及分级定义：是指在疾病医疗过程中是因护理活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。广义的不良事件按事件的严重程度。一级：警告事件----非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。二级：不良事件----在疾病医疗过程中是因诊疗、护理活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。三级：未造成后果事件----虽然发生的错误事实，但未给病