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时间:2018-10-14
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1、三.治疗方非手术治适应症手术治疗一、急性肠梗阻的定义?肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔。主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。二•四大主要腹痛乙腹胀乙呕吐乙肛门停止排气排便症状…1.禁食水2.胃肠减压3.纠正水,电解质,酸碱平衡失调4.适当抗生素5.解除疼痛法y1.绞窄性肠梗阻2.单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者3.新生儿肠闭锁四.术前知识宣教1.消除紧张、恐惧的心理压力,积极配合医务人员的各种治疗和护理。对需手术治疗的病人更要给予心理安慰和手术效果等各方面解释,减少病人不必要的忧虑,及时接受手术。2.急性期和需手术者要禁食。保守
2、治疗者待症状缓解后可进少量温开水或流质,忌食易产气的甜食、牛奶等。随病情好转逐渐进半流质、普食。使腹3.病人血压平稳吋,取半卧位,有利于腹腔内积液引流,腔内炎性渗出液流至于呼盆腔,预防膈下脓肿;并能使腹肌放松,横膈下降,有利吸。4.胃肠减压注意事项:(1)积极配合医务人员放置胃管,吸出胃肠内的气体和液体,减轻腹胀,减少肠内细菌数量和毒素吸收。(2)妥善固定胃管,防止脱出,保持有效的负压吸引,注意胃液的量及颜色的变化。如发现血性液体,应及吋反映,严防肠绞窄的发生。5.保持口腔清洁,坚持漱口2次/日,呕吐病人每次吐后要用冷幵水漱口。因禁食后,口腔内分泌物减少腮腺炎等。,细菌入侵
3、繁殖,易发生U腔炎、6.腹痛、腹胀时,勿使用热敷,避扩散。油脂类25克(0.5两)免引起炎症畜禽肉类50d00克(1两至2两)鱼虾类50克(1两蛋类25-50克(0.5两至1两)番菜类400*500克(8两至1斤)水果类100-200克(2两至4两)五.术后知识宣教1.饮食:待胃肠功能恢复,肛门排气后可进食温流质,宜少食多餐因此时肠道功能尚未完全恢复。病情好转渐进易消化、含纤维素丰富的食物。如行肠切除者,进食时间应在肛门排气1-2天后开始进食流。1.体位:常规给氧,保暖,防止误吸,麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。2.术后治疗:禁食期间应给予补液,保持水、电
4、解质、酸碱平衡。3.活动:开腹术后的早期活动十分重要,有利于机体和胃肠道功能的恢复。如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,12—24小时后下床活动。1.病情观察:术后应严密观察生命体征,腹部有无胀痛及呕吐,白细胞计数有无增高及持续发热,腹壁切口有无红肿及流出粪臭味液体,若有病情变化应及时处理,以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的发生。四、出院指导1..出院后应注意饮食上生,多吃易消化的食物,不宜暴饮暴食。2..避免饭后剧烈运动3..保持大便通畅。4..有呕吐、腹胀、腹痛等不适吋应及吋就诊。
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