少阴病辨证论治课件

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1、第六章少阴病辨证论治辨少阴病脉证并治概说一、生理：1经络：足少阴肾经：①从足入腹，属肾络膀胱。（足太阳膀胱属膀胱络肾，与膀胱互为表里）成因：太阳病传入少阴的非常多见②直行者：从肾上行，穿肝和膈肌，进入肺，循喉咙，挟舌本。与肺和咽喉相关，少阴病有专门一章讨论“咽痛证”。③其支者：从肺出，络心，注胸中。经络循行又把心、肾两脏联系起来，使心肾之间建立了一种联系正常：心火下交于肾，助肾中之阳气温暖肾水，使肾水不寒肾水上交于心，助心阴制约心火，使心火不亢2脏腑：①心：君主之官，五脏六腑之大主，属火，主血脉，主神志。少阴病重，（六经病危重阶段）愈后比太阴差，生死存亡间②肾：主水，藏精气，纳气，主生殖，元阴

2、元阳之根本。君主之官，五脏六腑之大主元阴元阳之根本二、病理、治法：①心肾阴阳虚损，阳虚为主（心肾阳虚，又以肾阳虚为主）少阴寒化证温阳，扶阳，回阳（回阳救逆）四逆汤②心肾不交（含一个阴虚在内，阴虚火旺）少阴热化证滋阴清热（育阴清热）黄连阿胶汤③少阴病治疗禁忌：虚证，忌攻（汗、吐、下）伤正气、阳气。285、286条。三、少阴病的诊断及分型：（一）主证：但欲寐主脉：微细（二）经络症状：咽痛（三）分型：寒化证：但欲寐，恶寒肢厥、下利清谷，小便清，脉微欲绝。热化证：心烦不得眠，舌红少苔，脉细数。四、少阴病治则：阳虚寒化证：温经回阳——四逆汤为代表阴虚热化证：育阴清热——黄连阿胶汤为代表五、少阴病治禁：汗

3、、下。六、少阴病预后：寒化证；阳回则生，阳亡则死。热化证：可有伤津动血、动风之变。五、少阴病发病示意图太阳病太阴病误治损伤心肾失治自传脾损及肾邪盛直犯少阴病厥阴病少阴病本证：寒化证四逆汤证通脉四逆汤证白通汤证白通加猪胆汁汤证真武汤证附子汤证吴茱萸汤证桃花汤证热化证黄连阿胶汤证猪苓汤证少阴病兼变证：兼太阳麻黄附子细辛汤证麻黄附子甘草汤证兼阳明——少阴三急下证——大承气汤证气郁致厥——四逆散证咽痛证甘草汤证、桔梗汤证猪肤汤证苦酒汤证半夏散及汤证太少两感证