风湿性心脏瓣膜病课件

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1、风湿性心脏瓣膜病我有疑问？1常见心脏病有哪几种?2心脏瓣膜病=风湿性心脏病？3风湿性心脏病是先天形成的还是后天获得的？4风湿性心脏病最常累及哪个瓣膜？5什么是抗凝？换瓣术后需要抗凝吗？认识心脏结构认识瓣膜结构瓣膜结构瓣叶瓣环腱索乳头肌认识瓣膜病常见瓣膜病种1先天性瓣膜病2老年退行性病变3风湿性心脏病何为风湿性心脏病?定义与细菌感染有关是风湿热的后遗症当累及瓣膜时致使单个或多个瓣膜的结构异常即粘连、增厚、变硬、挛缩引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全，导致血流动力学的改变瓣膜增厚瓣膜钙化最多见的瓣膜病变风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣→主动脉瓣→三尖瓣→肺

2、动脉瓣二尖瓣→mitral→M三尖瓣→tricuspid→T主动脉瓣→aortic→A肺动脉瓣→pulmonic→P各瓣膜英文注解狭窄→S二尖瓣狭窄→MS主动脉瓣狭窄→AS关闭不全→I二尖瓣关闭不全→MI主动脉瓣关闭不全→AI常见瓣膜疾病英文缩写风心病的确诊手段1UCG2ECG3X-ray瓣膜病的治疗三大治疗方案药物治疗（缓解症状）介入治疗（近期效果好）手术治疗（治标又治本）适应症：单纯MSPS手术方式：经皮球囊扩张术（PBMVPBPV）要求：1）无血栓。2）瓣叶活动度好没有明显钙化。介入治疗常见手术方式：瓣膜成形术瓣膜置换术手术治疗手术治

3、疗瓣膜置换瓣膜成形生物瓣双叶机械瓣国产机械瓣机械瓣瓣膜成型→P二尖瓣成形→MVP三尖瓣成形→TVP主动脉瓣成形→AVP瓣膜置换→R二尖瓣置换→MVR三尖瓣置换→TVR主动脉瓣置换→AVR常见瓣膜手术英文缩写常见瓣膜手术英文缩写双瓣置换手术二尖瓣+主动脉瓣置换→MVR+AVR或DVR手术后抗凝药物抗凝药物华法令芬兰进口3mg/片国产2.25mg/片记住服药时间要固定哦！抗凝目的预防血栓保证人工瓣膜的正常功能手术后抗凝要求瓣膜成形：3-6个月生物瓣膜置换：3-6个月机械瓣膜置换：终身抗凝服用华法令请注意华法令只在体内抗凝，通过拮抗维生素K而产生

4、药理作用。常用INR(国际标准化比值)评价。所以固定饮食，避免过多摄入绿色蔬菜，以保证抗凝效果，减少副作用的发生。观察出血倾向鼻腔出血牙龈出血皮下瘀斑经血过多黑便如何预防风湿性心脏病风湿性心脏病重在预防1预防风湿热的发生2注意居住卫生，对上呼吸道感染后出现的急性链球菌感染要积极彻底治疗3加强体育锻炼，增强机体抗病能力风湿性心脏病早期发现，及时规范地进行药物治疗，完全可以有效控制,避免反复发作而导致心脏瓣膜和心功能的损害。THANKS!