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时间:2018-10-14
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1、下篇临床治疗针灸治疗是针灸学的重要组成部分。它是在熟悉经络腧穴理论和刺灸方法的基础上,进一步阐述针灸治疗疾病的具体运用。本篇分治疗总论和治疗分论两部分,总论介绍针灸的治疗作用、治疗原则、临床常用的辨证方法、配穴处方及特定穴的应用等内容;治疗分论介绍常见病证的针灸治疗方法。第六章治疗总论以中医基础理论为指导,运用针灸的方法,根据患者的具体情况进行辨证论治。在此基础上进行相应的配穴处方,依方施术,或针或灸,或补或泻,或补泻兼施,以通其经脉,调其血气,使阴阳归于平衡,从而达到治愈疾病的目的。第一节针灸治疗的作用一、调和阴阳针灸的调和阴阳(re
2、gulatingYinandYang)作用就是指运用针灸等方法,通过经络、腧穴和针灸手法的作用,使阴阳之偏盛偏衰得以纠正。阴阳学说是中医基本理论的重要内容,对认识人体、认识疾病、辨证论治等均具有重要指导作用。疾病的发生机理是极其复杂的,但从总体上可归纳为阴阳失调。若因六淫七情等因素导致人体阴阳的偏盛偏衰,失去相对平衡,就会使脏腑经络功能活动失常,从而引起疾病的发生。"阴胜则阳病,阳胜则阴病。"针对人体疾病的这一主要病理变化,运用针灸方法调节阴阳的偏盛偏衰,可以使机体转归为“阴平阳秘"的状态,从而达到治愈疾病的目的。《灵枢》记载:“用针之
3、要,在于知调阴阳,调阴与阳,精气乃充,合形与气,使神内藏。”阐述了针灸治病的关键在于调节阴阳的偏盛偏衰,使机体阴阳调和,精气充足,形气相合,神气内存。 针灸调和阴阳的作用,主要是通过经穴配伍和针刺手法完成的。例如:胃火炽盛引起的牙痛,属阳热偏盛,治宜清泻胃火,取足阳明胃经内庭,针用泻法。寒邪伤胃引起的胃痛,属阴邪偏盛,治宜温中散寒,取足阳明胃经穴中风后出现的足内翻,从经络辨证上可确定为阳(经)缓而阴(经)急,治疗时采用补阳经而泻阴经的针刺方法,平衡阴阳;阳气盛则失眠,阴气盛则多寐,根据阳蹻、阴蹻主眼睑开合的作用,取与阴蹻相通的照海
4、和与阳蹻相通的申脉进行治疗,失眠应补阴蹻(照海)泻阳蹻(申脉),多寐则应补阳蹻(申脉)泻阴蹻(照海),使阴阳平衡。 二、疏通经络针灸的疏通经络(dredgingthemeridian)作用就是可使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理功能,是针灸最基本和最直接的治疗作用。经络"内属于府脏,外络于肢节",运行气血是其主要生理功能之一。经络功能正常时,气血运行通畅,脏腑器官、体表肌肤及四肢百骸得以濡养,均可发挥其正常的生理功能。若经络功能失常,气血运行受阻,则会影响人体正常的生理功能,出现病理变化而引起疾病的发生。 经络不通,气血运行受阻,
5、其临床症状常常表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。针灸疏通经络主要是根据经络的循行,选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血、梅花针叩刺、拔罐等,使经络通畅,气血运行正常,达到治疗疾病的目的。 三、扶正祛邪 针灸的扶正祛邪(strengtheningthebodyresistanceandeliminatingpathogenic24factors)作用就是可扶助机体正气及祛除病邪。疾病的发生、发展及其转归的过程,实质上是正邪相争的过程。正胜邪退则病缓解,正不胜邪则病情加重。因此,扶正祛邪既是疾病向良性方向转归的基本保证,又
6、是针灸治疗疾病的作用过程。 针灸治病,就在于能够发挥其扶正祛邪的作用。《素问·刺法论》篇说:"正气存内,邪不可干。"《素问·评热病论》说:"邪之所凑,其气必虚。"说明疾病的发生,是由于正气相对不足,邪气相对强盛所致。因此,治疗上必须坚持扶正祛邪的原则。在临床上扶正祛邪就是通过补虚泻实原则来实现的。补虚和泻实的具体方法在针灸治疗原则中已详述。针灸治疗原则针灸治疗原则是根据八纲的理论,结合疾病的病位、病性,确定的治疗大法。即用针法,还是用灸法,或是针灸并用;用补法,还是用泻法,或是补泻兼施。 针刺和艾灸虽然同属于外治法,但毕竟是
7、两种不同形式的施治方法。不同的施治方法, 对机体产生的作用和效果也就不尽相同。例如,天枢穴用针刺的方法可以起到活血化瘀的作 用,适用于治疗胃肠瘀血、痛经、闭经;用艾灸的方法则能够发挥益气止血的作用,适用于治疗胃肠出血、月经过多、崩漏。再如,关元、肾俞、带脉、三防交四穴,针刺有清下焦、利湿热的 功能,用于治疗赤带;艾灸有温下焦、扶寒湿的作用,用于治疗白带。 补泻手法的不同,治疗效果也不相同。例如,补合谷、泻复溜可以发汗;反之,泻合谷、补复抽则可以止汗。补照海、泻申脉治疗失眠;反之,泻照海、补申脉却治疗嗜睡。现将常用的治疗原则分述如下
8、。 一、清热与温寒 热性病证用“清”法,即以寒治热;寒性病证用“温”法,即以热治寒,均属于正治法。《灵拒·经脉》常说:“热则疾之,寒则留之。”这是针对热性病证和寒性病证制定的清热、温寒的治疗原则
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