发热的对症处理

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5、学交流拦目的第一个开篇之作。一个医师每天要考虑的问题何止万千？医师们的宝贵时间，应该决大多数被用来考虑具体问题的解决，而形式、太多的策略，在时间有限而问题无尽的情况下，应该是次要考虑的。发热的病因处理，牵扯很多复杂的机理。需要很多的篇幅以后总结。但发热的对症处理，也就是让病人体温暂时的低下来，应该是现代医学可以达到的目标，但对它的了解和处理可能是有点难的。一：几个问题1您自己，或者您的家人发热，您会使用那一种退热药物？您了解它的安全性？2药物一般何时起效，如果一段时间无效，您会如何处置？3您对发热

6、处理的知识能够与人交流，沟通么？这个知识的层次如何？还记得一个高热39℃的小儿，对乙酰氨基酚（必理通）口服，500毫升盐水静脉滴注一小时后体温39.9℃，再如何使用退热药？当时是反复考虑的问题。还有一个患者，在条件比较现代化的ICU中，体温4天之内没有任何时间低于39度。在一家省级医院，一个严重创伤的患者，3-4日之中，输液，消炎痛栓等反复应用，体温仍然没有39度以下，一些发热基本的问题，直至现今，还是在各级医院困扰许多医师的问题。发热，是所有医务人员，所有普通人群都会遇见的问题，但相信对于百分之

7、九十的医师而言，都还没有将它掌握，包括正在书写这篇文章的作者，至今也对它还有很多模糊的认识。良好医学知识的来源何其困难，它必须满足3个条件：1、经过大量病人长期的实践观察，这一点长期一线工作的医师有部分优势。2、国内国外相对丰富、可信的医学资料对其有所反映和解释。3可以接受本地区乃至世界各国的实践者不断质疑和完善，方可能紧跟科学发展，与时代进展同行。本文希望以最普通常见的病症处理起步，希望推动知识的逐渐深入。二、退热药物大家一定要记住两个重要的药物；对乙酰氨基酚（别名百服宁，泰诺林，必理通等）和布

8、洛芬（异丁苯丙酸，芬必得为其缓释剂型），上述两种药物都有儿科口服混旋液剂型。为了您自己和家人的用药安全，请记住这两个药物。上述二药由于相对安全性和退热效果显著，均是世界卫生组织(WHO)推荐的儿童退热药，成人也适用（1）。对乙酰氨基酚对孕妇使用妊娠分级为B级，布洛芬也为B级（妊娠晚期为D级）。布洛芬或者乙酰氨基酚液体是较常用的退热药物。一般服用后每30-60分种复测体温，布洛芬口服剂量按20mg／(kg?d)计算，每日分3～4次服用(发热时)，一般服用2-4小时后效果最明显，快的患