肾癌健康教育

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1、肾癌健康教育院前健康教育肾癌病因尚未完全明了，在多种因素如社会、环境、生物遗传等多因素作用下，多种基因发生了变异。恶性肿瘤从启动到加速发展，需要经过渗导期、原位期、进展期、播散期。这些多阶段演化有一个较长的过程。在癌前病变阶段就采取阻断或预防措施，可以大大降低治疗费用，因为治疗癌前病变和早期癌的费用，远远低于治疗中晚期癌症的费用。但现实生活中大量的癌前病变和早期癌没有被发现，所以，提高人的健康意识，定期体检是非常必要的。在社区内加强健康教育，取得人们的信任和配合，改变过去不利于健康的生活习惯，如

2、戒烟、酒，注意口腔卫生，减少肉食，增加蔬菜，提倡绿色膳食，少吃油炸、熏烤食物，少吃高盐、高糖、高脂食物；不盲目减肥；起居规律；注意锻炼等。应特别强调体检的重要性，不少人自我感觉良好，认为体检没有必要，以至于患病了才看医生，无恙不进医院，待发现疾病为时已晚，失去了早期治疗的最佳时机。院内健康教育(一)疾病基本知识肾癌又称肾细胞癌，在原发性肾恶性肿瘤中，肾癌约75%~80%，40岁以上多见，20岁以下很少发病，男性多于女性。其病因尚未完全明了，肾癌的发生与病毒感染、遗传因素及第3对染色体短臂的缺失和

3、易位有关，肾癌有家族性发病倾向。常见症状有间歇性无痛性全程血尿、持续性腰部钝痛或隐痛、血块堵塞输尿管时可出现绞痛。根治性肾切除术是主要的治疗方法，对放疗、化疗不敏感。(二)入院检查内容1.尿常规尿常规包括尿的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞等，应留清晨中段尿送检。2.常规及生化检查血常规包括红细胞、白细胞计数、白细胞分类、血红蛋白血小板等；生化检查包括肝、肾功能、血脂、血电解质、血糖等，可协助临床诊断用药。应采取清晨空腹血送检。3.胸透、心电图了解心脏，肺及胸部情况，指导临床进一步诊

4、断和治疗。4.B超从不同轴线通过体内不同深度器官产生的反射与衰减，显示体内不同器官与组织的正常与异常的特有图像，根据不同回声图像可较准确地鉴别实性肿物、囊性肿物、脂肪组织、结石、梗阻性疾患等，是泌尿系统疾病的过筛与诊断手段。可观察泌尿系统器官与组织的大小，形态、结构与质地情况。在做B超前应多饮水、憋尿，使膀胱充盈。图像清晰，以利诊断。5.KUB+IVP患者术前常规行KUB+IVP，以了解是否合并尿路结石，有无肾输尿管积水及了解双肾功能。摄片前12小时服泻药，禁食高原子序数药物（如含铋、铁的药物）

5、和使胃肠胀气的食物，如豆类、粗纤维菜等。检查前4小时禁饮食，尽量排空大小便，造影者还需行碘过敏试验。(三)术前健康教育1.术前常规准备及注意事项(1)备皮：将手术区域（腰部、会阴部）皮肤的毛剃掉，并清洗干净。其目的是去除手术区的毛发和污垢，使消毒皮肤的药物能充分发挥作用，以减少伤口感染。(2)洗澡：术前一日备皮后洗澡，清洁皮肤。(3)禁饮食：术前12小时禁饮食，目的是防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误吸人气管导致窒息，同时减少术后胃肠胀气，有利于伤口愈合。(4)患者术晨应排空膀胱（携带尿管者除外），更

6、换清洁衣裤(脱掉内衣、内裤、袜子）如有活动假牙，应摘下妥善保存，手表、发夹、耳饰、项链等也应摘下，贵重物品交家属保存。2.讲解麻醉的目的，方式及注意事项：(1)目的清除手术中的疼痛，减少痛苦，使全身肌肉放松，为手术创造良好的条件，使手术顺利进行。(2)方式：一般采用全麻或硬膜外麻醉。3.锻炼呼吸功能和有效咳痰的方法：(1)进行呼吸功能锻炼的方法：术前就应练习呼吸功能锻炼，平卧位练习腹式呼吸，立位练习胸式呼吸，每日2〜4次，每次15~20分钟，也可作缩口呼吸与慢吸快呼吸法，必要进可使用呼吸器具进行

7、呼吸训练，如吹瓶或吹气球，另外腹部手术者练习腹式呼吸，胸部手术者练习胸式呼吸。(2)腹式呼吸法：采取舒适的平卧位，头下垫枕，屈曲双下肢放松腹部，将一只手轻放于胸部，吸气时鼓肚子；呼气时瘪肚子，放于腹部的手上下起伏，而胸部的手不动。(3)有效咳痰的方法：双手捂住腹部，先深吸一口气，然后用力咳嗽，从胸部向外咳而非喉咙处，每次练习5~10次，每日2~3次。4.练习正确的翻身方法:术后6小时可在床上翻身，翻身时动作要轻，缓慢将身体转向另侧。携带引流管的患者，应先夹闭引流管，置于对侧，再翻身，固定好，同时

8、注意保持引流管畅通，勿打折或牵拉，防止引流管滑脱。5.心理护理术前感到紧张，有思想顾虑，是泌尿外科病人常出现的一种心理。高度紧张会影响病人的身体健康，造成失眠，人睡困难，易醒，多梦等症状，因此可造成精神状态差，而影响术中麻醉效果；高度紧张还会引起食欲下降，从而造成机体营养状态减退，免疫力低下，术后容易发生一些合并症。因此，要做好病人的心理护理，向病人耐心解释有关手术和麻醉情况，先进的医疗设备及技术，减轻其顾虑，同时鼓励病人把自己的一些想法，看法和顾虑告诉主管护士，以便能够及时解决其紧张情绪。另外