脑膜脑脊液_1课件

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1、脑和脊髓的被膜、脑室、脑脊液、脑屏障Themeningesofbrainandspinecord，brainventriclesthecerebrospinalfluidandbarryofbrain脑和脊髓的被膜Themeninges（orcoverings）ofbrainandspinecord1、硬膜theduramater硬脊膜thespineduramater硬脑膜thecerebralduramater颅底结合较紧密，骨折易撕裂，颅顶结合较松弛，损伤易出现硬膜外血肿承受和分散对颅骨所施加的压力对脑又其到支持作用，形成脑隔幕1、大脑镰the

2、cerebralfalx2、小脑幕thecerebellartentorium3、幕切迹tentorialincisure4、幕裂孔thetentorialhernia5、硬脑膜静脉窦thesinusesofduramater6、直窦thestraightsinus7、上矢状窦thesuperiorsagittalsinus8、乙状窦thesigmoidsinus9、颈内静脉theinternaljugularvein10、海绵窦thecavernoussinus11、岩上窦thesuperiorpetrosalsinus12、岩下窦theinfer

3、iorpetrosalsinus13、下矢状窦theinferiorsagittalsinus14、窦汇confluenceofsinuses15、横窦thetransversesinus16、导静脉theemissaryvein硬脑膜的神经眼神经-筛前神经：支配颅前窝硬脑膜上颌神经：颅中窝、小脑幕、大脑镰下颌神经：伴行脑膜中动脉，支配脑膜中动脉分布区域迷走神经：支配颅后窝硬脑膜上三对颈神经：枕、颞部的硬脑膜交感神经和副交感神经（面神经、迷走神经）：支配硬脑膜的血管硬脑膜的血管1、脑膜中动脉：颈外动脉-上颌动脉，供应大脑额叶、顶叶的脑膜2、脑膜前动脉

4、：颈内动脉-眼动脉，供应硬脑膜前部3、脑膜后动脉：枕动脉、椎动脉、咽升动脉，供应小脑幕、幕下的硬脑膜蛛网膜thearachnoid1、与硬脑膜之间借结缔组织小梁相连2、脑蛛网膜跨越脑和脊髓的沟裂3、形成蛛网膜颗粒thearachnoidgranulations，脑脊液回流处4、扩大形成池：小脑延髓池cerebellomedullarycistern、脚间池interpeduncularcistern、视交叉池chiasmaticcistern、大脑外侧裂池、桥池pontinecistern、环池ambientcistern、终池terminalcis

5、tern软膜Thepiamater1、紧贴脑和脊髓表面，并深入沟、裂，与脑和脊髓实质不易分离2、软脑膜在大脑表面围绕小血管形成血管鞘，并深入脑实质3、在脑室软脑膜上的血管与脑室膜上皮共同突向脑室，形成脉络丛4、在脊髓，软脊膜形成齿状韧带和内终丝，18-24对，起固定作用脑室theventricles1、侧脑室-左、右室间孔2、第三脑室-中脑导水管3、第四脑室-脊髓中央管；-正中孔、侧孔-蛛网膜下腔4、室管壁是由三层结构：室管膜上皮室管膜下神经胶质纤维-室管膜下层室管膜下神经胶质细胞-间质层室管四壁的功能1、胶质纤维的排列具有支持和保护功能2、分泌功能

6、：神经分泌：神经细胞分泌进入脑脊液室管膜分泌：上皮分泌3、运转功能：物质经脑脊液进入脑组织细胞间通路细胞内通路4、再生和感觉内部刺激的功能5、脑部患病-上皮通透性↑-细胞内外液↑-脑水肿-脑疝脑脊液thecerebrospinalfluid1、总量100-160ml，成人140ml2、6-8小时更换一次，一天更换3-4次3、压力恒定：平卧：100-150毫米水柱，站立200-300毫米水柱4、维持脑组织的渗透压和颅内压的恒定有重要作用5、营养脑组织、运走代谢产物、缓冲吸收震荡脑脊液的循环1、左右侧脑室脉络丛-脑脊液-室间孔-第三脑室+脑脊液-中脑导水

7、管-第四脑室+脑脊液-正中孔、侧孔-蛛网膜下腔-蛛网膜颗粒-上矢状窦-血液循环2、少量脑脊液-围绕视神经、三叉神经、嗅神经周围的淋巴管中3、脊神经节周围有蛛网膜细胞岛（类似蛛网膜颗粒）脑屏障thebrainbarries1、概念：物质从脑血管运送到脑组织之间的途径有其选择性和限制性，在脑血管后脑组织之间存在脑屏障2、分类：血-脑屏障bloodbrainbarryBBB血-脑脊液屏障bloodcerebrospinalfluidbarryBLB脑-脑脊液屏障brain-CSFbarryLBB3、形态学基础血脑屏障：A、血管内皮细胞无小孔B、血管周围有完

8、整的基膜C、神经胶质细胞（星状细胞）组成的“脚板”85%围绕血管血-脑脊液屏障：血管内皮、基膜、脉络丛的脉络