[医学保健]灾害医学特点与救治管理

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1、精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。http://www.docin.com/jn-lxhhttp://www.doc88.com/lianer2012http://www.baidu.com/http://www.google.com/http://www.sogou.com/医学精品课件最权威的课件资料，免费在线阅读分享，下载后可以编辑修改。灾害医学特点与救治管理灾害性突发事件的特点爆发性、突发性、传染性、流行性、群体性、复杂性、破坏性、危害性、不可预测性灾害性突发事件伤员的特点突然在某一地点出现同一次突发大型灾害其诱因相同、伤情

2、相似近年来发生逐年增多灾害医学救助特点灾害的突发性医学救助任务的复杂性求援力量构成的多元性医学救助的快速性突发灾情医疗机构的工作目标及时采取有效措施救助伤员避免疫情蔓延以较高的医疗技术水平救患者降低死亡率维持正常的医疗活动灾害医学救助管理组织管理包括组织结构、急救程序、各种衔接、保障措施专业技术管理现场急救、紧急救治、急诊检查、治疗分类、转送交接、重症监护、创伤评分充足的后勤保障管理和技术上的双重保证建立协同型灾害医学救助模式的准备政府的重视设立完整医学救助的网络体系制定相关的法规和预案畅通的绿色生命通道改善灾害医学救援装政府重视灾害的求援是

3、政府的一个重要的职能政府重视才能建立合理有效的灾害医学救助模式设立完整医学救助的网络体系国家设立灾害医学救助网体系各省、市、县设立阶梯式医学救助体系建立快速的信息反映系统最大限度地调配医学人力资源制定相关的法规和预案我国目前尚无专门的灾害医学法律、法规，一旦发生灾难需要医学救助时，势必导致场面混乱，指挥失控，各单位和部门的不协调，将严重阻碍灾害医学救助的开展。目前已有的相关法规《突发公共卫生事件应急条例》《突发公共卫生事件救治体系规划》《中华人民共和国执业医师法》第二十条规定：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健

4、康的紧急情况时，医师应当服从县及以上人民政府卫生行政部门的调遣。《医疗机构管理条例》第三条规定：医疗机构以救死扶伤，防病治病，国公民健康服务为宗旨．《中华人民共和国传染防治法》第五条规定各级各类医疗保健机构承担责任．畅通的绿色通道保证绿色通道畅通先救人后交钱诊治处方、检查申请单应有特殊的标志无条件优先处理改善灾害医学救援装备采用适合野外使用仪器装备，许多现代化的医疗设备在野外和途中往往表现为动力不足，不能充分发挥作用．协同型灾害医学救助模式的构建（一）优化配置军民结合保证人员构成适合多区域、多情况、任务需要人员规模适当、数量适中、能分能合反应

5、迅速、充分发挥军队医疗机构优势提高救助人员的综合能力二阶梯部署分工合作救助力量必须分工合作合理调整，梯次部署形成前后衔接的紧密整体，功能优化确保一线精兵、二线强兵、三线重兵三首席专家合理调配首席专家准确判断伤情，快速分类伤员根据灾情的性质和大小选用不同人员和规模对于大的恶性事件必须迅速组织大规模医务人员救护，以救为主，救送结合四划区定点就近支援划区救治定点管理明确收治范围制定送治标准充分发挥医单位的特长灾害性医学救助模式的运作（一）发挥政府主导作用灾害性医学救助必须政府的大力支持．建立专项基金，统一调配、动作和使用．建立完善的运行机制充分发挥

6、指挥的主作用．充分依靠社会力量发动全社会的力量关心和支持灾害医学救助争取慈善机构和组织的支持采取多种形式和途径积累资金充分发挥保险制度加强保险意识完善社会保险制度保证充分发挥保险机构的作用紧急救助存在的问题紧急救助存在的问题谢谢！急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋

7、白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。一、一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（<3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），

8、但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。二、治疗感染灶首选青霉素（过敏者更换为对革兰